正文 第12章 常見胃病症狀的飲食調養(6)(1 / 3)

(3)陳皮、枳殼、茯苓各6g,薑樸、澤瀉各4.5g,萊菔子、大腹皮、白芥子各3g。水煎服,每日1劑,分次溫熱服用。功能理氣消脹,適用於熱型腹脹等。

(4)陳皮、檳榔各10g。水煎服,每日1~2劑,分次飲用。功能理氣消脹,適用於脘腹痞滿等。

(九)胃脘痛

1.胃脘痛的概念

胃脘痛,以胃脘部近心窩處發生疼痛為主證,同時常伴有噯氣、泛酸、嘔吐等症狀。本病,曆代醫家命名各異,如《內經》為心痛,《傷寒論》、《金匱要略》稱心下痛,《諸病源候論》稱心腹痛,《千金方》提出九種心痛,《蘭室秘藏》當心胃痛,還有心脾痛、肝胃氣痛等。胃脘痛發生的原因較多,但多數由憂思惱怒、飲食失調引起,其共同的發生機製為胃氣阻滯、胃失和降致胃的氣血淤滯不通,“不通則痛”,而發生胃脘疼痛。臨床上,胃脘痛有急、慢性、寒熱、虛實、氣血之分。一般地說,邪氣犯胃所致胃脘痛,多為急性胃脘痛,以實證為主;胃痛日久,髒腑失調,胃脘痛反複發作,時輕時重,則多為慢性胃脘痛,以虛證為主。凡病程長、痛處喜按、饑時痛著、納後痛減者,多屬虛證;凡痛程短、痛處拒按、饑時痛輕、納後痛增者,多屬實證。凡胃脘冷痛、喜熱飲食、泛吐清水者,多屬寒證;凡胃灼熱痛、喜食生冷、吐泛酸水者,多屬熱證。凡胃脹痛、攻竄脅背者,多屬氣滯;而胃痛如刺如割、疼痛持續、痛處不移、入夜痛甚者,多屬血淤。根據臨床表現不同,胃脘痛可辨證分為肝氣犯胃、寒邪客胃、飲食傷胃、濕熱阻胃、淤血停胃、脾胃虛寒、胃陰虧虛七型。

①肝氣犯胃型,可見胃脘脹痛、痛竄脅背、噯氣痛輕、氣怒痛重、胸脘痞悶、嘈雜吞酸、排便不暢、善喜歎息、舌邊紅苔白、脈沉弦等;②寒邪客胃型,可見胃涼暴痛、納呆喜熱、口淡乏味、泛吐清水、大便稀溏、小便清長、舌淡苔白、脈弦緊等;③飲食傷胃型,可見傷食胃痛、脘腹飽脹、厭食拒按、噯腐酸臭、惡心欲吐、吐後症輕、大便不爽、矢氣酸臭、舌苔厚膩、脈弦滑等;④濕熱阻胃型,可見胃脘熱痛、胸脘痞滿、口苦口粘、頭身重痛、納呆嘈雜、肛門灼熱、大便不爽、小便不利、舌苔黃膩、脈滑數等;⑤淤血停胃型,可見胃痛如割、痛久拒按、痛處不移、嘔血黑便、入夜痛甚、痛徹胸背、食後痛重、舌係帶紫暗、舌質暗紅或有淤斑、脈弦澀等;⑥脾胃虛寒型,可見胃涼隱痛、喜按喜熱、納少便溏、胃寒肢冷、得食痛減、遇冷痛重、餐後飽脹、口淡流涎、舌淡有齒痕、舌苔薄白、脈沉細遲等;⑦胃陰虧虛型,可見胃熱隱痛、口幹舌燥、大便幹燥、手足心熱、納呆幹嘔、空腹症重、似饑不食、舌紅少津、有裂紋無苔、脈細數等。

西醫認為,胃脘痛可見於多種疾病過程中,其中胃病有急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰蕩、上消化道出血、胃下垂、胃粘膜脫垂症、胃痙攣、胃神經官能症、胃癌、十二指腸炎等。

2.胃脘痛的飲食調養原則

胃脘痛發作,多與情誌不遂、飲食不節、寒溫不適、勞累過度等有關。故在胃脘痛的預防上,應重視精神與飲食方麵的調養,其飲食調養原則如下:

(1)胃脘痛者,平時應注意飲食有節。每天可少量多餐,並做到按時用餐;宜食軟而易消化並富含蛋白質和維生素的飲食,以利於炎症和潰瘍等病變的修複;飲食宜定量,每次吃7~8成飽,不宜過量,並克服吃零食及偏食等不良飲食習慣;應注意飲食溫度宜適中,不宜過涼,亦不宜過熱。

(2)忌煙酒,並注意飲食質量。不宜多用堅硬、油炸、咖啡、濃茶、辛辣及易產氣的刺激性食物,以免泌酸過多、膽汁反流和胃粘膜受損而加重或誘發胃脘痛。

(3)根據胃脘痛的中醫辨證類型不同,應采用不同的飲食調養原則。如食積所致胃脘痛,飲食宜素淨,忌暴飲、暴食及油膩;如為氣滯寒型胃脘痛者,飲食可偏溫熱,忌用生冷;如為熱型及火鬱傷陰胃脘痛者,飲食宜偏寒涼,忌用熱燙飲食。

(4)對胃脘劇痛而伴吐血黑便者,應禁食,以使胃休息並減少蠕動,有利於止血及胃病的恢複。如在禁食12~24h後,吐血已止,可逐漸緩慢地進食米湯、牛奶、豆漿等流質飲食,進而可進藕粉、山藥粉、米粥等半流質飲食;對胃酸多而饑餓時胃脘痛加重者,可進蘇打餅幹或烤麵包片、烤饅頭片等,以利於中和胃酸而減輕疼痛。

3.治療胃脘痛的飲食調養方

(1)焦山楂、焦麥芽、焦神曲各12g,萊菔子、枳實、厚樸、半夏曲各10g,雞內金、大黃各6g。水煎服,每日1劑,分次飲用。功能消食導滯、調理氣機,適用於飲食傷胃型胃脘疼痛等。