1.胃神經官能症的概念
胃神經官能症,簡稱胃神經症,是以胃腸運動和分泌功能紊亂而無器質性病變為特征的綜合征,可表現為神經性嘔吐、神經性噯氣(吞氣症)和神經性厭食等。胃神經症,因多與腸神經官能症並見,故又合稱為“胃腸神經官能症”。本病的發生率較高,多見於青壯年,而以女性居多。本病起病大多緩慢,病程可積年累月,發病呈持續性或反複發作性。臨床表現以胃部症狀為主,患者常有反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、劍突下灼熱感、食後飽脹、上腹不適和疼痛等,可同時伴有神經官能症的其他常見症狀如倦怠、健忘、頭痛、心悸、失眠、胸悶、盜汗、遺精和憂慮等。臨床常見類型為神經性嘔吐、神經性噯氣、神經性厭食三種。
胃神經症,屬中醫“鬱證”、“髒躁”、“百合病”等範疇;由於臨床症狀各異,故又可見於“嘔吐”、“噯氣”、“納呆”及“反胃”、“吞酸”、“嘈雜”、“腹脹”、“胃痞”、“胃脘痛”等病證範疇。本病常因情誌內傷,肝鬱失卻條達,脾胃氣機受阻,使升降失調所致,除胃脘症狀外,多伴有精神渙散、失眠多夢、恐慌焦慮等精神症狀。
2.胃神經官能症的飲食調養原則
患者應提高自我修養,遇事心胸開闊,以避免不良的精神刺激;學習醫療衛生常識,使對疾病有正確的認識;保持有規律的生活起居,適量參加文體活動,以轉移注意力;醫護人員及家屬,應關心體貼病人,了解其痛苦,解除其思想負擔,務使其心情保持愉快。
以上這些,可使病人怡情放懷,情緒安定,均有利於胃腸功能的調整及疾病的康複。
(1)飲食結構應合理,量應適宜,有條件可采用少量多餐劑。
如過食,則難以消化吸收,壅滯而使病情加重;少食,久而久之,則營養不足,使形體瘦弱,抵抗力降低。
(2)飲食中,以選擇易消化、少渣的軟食為主,如軟飯、幹菜稀飯、饅頭、餛飩、麵條等。應注意多吃紅棗、山藥、栗子、白扁豆、苡米、蓮子肉、蘋果、蘑菇等,因它們有健脾胃、厚腸等功用,有利於胃神經官能症的恢複。
(3)應忌食生冷食物,包括水果及涼拌菜等;應忌用辛辣刺激性食物及調味品,特別是生大蒜會刺激腸胃,使胃腸神經官能症症狀加重,更應忌用;也盡量少用魚類、蝦蟹類、雞蛋類及奶類等易過敏物質,因胃神經官能症病人也比較敏感,以防加重病情。
3.治療實證型神經性嘔吐的飲食調養方
實證型神經性嘔吐,嘔吐頻繁,但症狀不劇烈,兼有胸悶、脘痛、口苦,舌紅苔薄黃,脈弦等。可采用舒肝和胃、降逆止嘔等治則,可酌情選用下述飲食調養方。
(1)鮮芫荽50g,陳皮、砂仁各6g,蘇葉、藿香各3g。砂仁搗碎,待用;其餘4味加水700ml,浸泡30min,先用大火燒開,後改用小火煎煮5min,再加入砂仁繼續煎煮5min,濾出藥汁飲用。每日1劑,分次飲用。功能芳香化濕、行氣和胃、止嘔,適用於神經性嘔吐、妊娠性嘔吐藥食難進等。
(2)青皮、陳皮各15g,旋複花包、降香各10g。水煎飲服,每日1劑,分2次飲用。功能疏肝、降逆、止嘔,適用於神經性嘔吐,輕者1劑,重者數劑即愈。
(3)柿蒂5個,丁香5g,鮮生薑片10g。水煎飲服。每日1劑,分次飲用。功能降逆、和胃、止嘔吐,適用於頑固性呃逆嘔吐症。