(一)慢性胃炎
1.慢性胃炎的概念
慢性胃炎,是由不同原因所引起的一種胃粘膜慢性炎症。一般,它包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎和慢性糜爛性胃炎三種類型。在同一胃內,有時兩種或三種慢性胃炎可同時存在。本部分所敘述的各題,就是指這部分混合性慢性胃炎或分類不清的慢性胃炎的飲食調養。慢性胃炎是常見病、多發病之一,其發病率在各種胃病中居首位,其發病率又有隨年齡升高而增高的趨勢,其中慢性萎縮性胃炎以40歲以上多見。慢性胃炎,大多以幽門螺杆菌感染和免疫因素為主要原因,而飲酒、吸煙、飲食不節、精神因素、各種慢性疾病、可致胃粘膜損傷的藥物以及膽汁反流等,也可能是引起慢性胃炎的內因或誘因。慢性胃炎,病程緩慢,常呈長期反複發作狀態,臨床表現缺乏特異性,不少患者可無明顯症狀。一般常見症狀為胃脘部隱痛或飽脹不適,尤以食後為顯,但並無規律性,還可伴有噯氣反酸、食欲不振、惡心欲吐等局部症狀以及神倦乏力、麵黃消瘦等全身症狀。
慢性胃炎屬中醫“胃脘痛”、“嘔吐”等範疇。根據症狀不同,可辨證分為肝氣犯胃、脾胃虛寒、胃熱陰虛等類型。
2.慢性胃炎的飲食調養原則
(1)宜養成良好的飲食習慣。進食宜細嚼慢咽,這樣有利於食物在口腔內與唾液充分混合,有助於消化、吸收;飲食要有規律,有條件可采用“少量多餐”製,不過饑、過飽,不過甜、過鹹、過於肥膩,不吃生冷、零食等;吃飯時,要心情愉快,盡量避免不良精神刺激。
(2)堅持飲食多樣化與“細、軟、嫩、爛”。要求飲食既富含營養,又易於消化吸收,如食用牛奶、蛋羹、魚類、豆腐製品、麵條、餛飩、軟飯、米粥、新鮮蔬菜和水果等。可常用的健胃食品,有薏米、山藥、紅棗、白扁豆、蓮子心、蓴菜及豬、牛、羊的胃等。
(3)缺乏胃酸者宜選用酸性食物及酸性調味品。如酸牛奶、酸梅湯、山楂、草莓、酸棗、蘋果醬、紅果醬、食醋等;還可用魚湯、肉湯、雞湯等來增進食欲,以促進胃液分泌。
(4)忌煙、酒、濃茶及咖啡。煙中有些成分,可使胃酸增多,又使幽門括約肌功能失調而導致膽汁反流,均可損傷胃粘膜,終可致慢性胃炎加重;酒精,可直接損害胃粘膜表麵的脂蛋白層,使胃粘膜遭到破壞,而引起充血、水腫,甚至糜爛。故戒煙酒,對慢性胃炎康複至關重要。濃綠茶、咖啡,對胃粘膜有刺激作用,可直接灼傷胃粘膜,從而使胃脘痛症狀加重,故亦應忌用。
(5)忌過冷、過熱及辛辣刺激性食物。如過冷的冰淇淋、果汁飲料、咖啡、啤酒及剛從冰箱內取出來的食物等,有寒積胃脘使氣血凝滯不通的作用,可導致胃粘膜血管收縮而缺血,均不利於慢性炎症消退;過燙的湯菜、稀粥、開水等,會直接刺激和燙傷胃粘膜,使之充血和出血;辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、咖喱粉等,可加重炎性改變,使胃脘疼痛加重。因上述食物對胃粘膜可起直接或間接的物理性和化學性損傷作用,故慢性胃炎者應忌用。
(6)忌暴飲、暴食及油炸和堅硬性產氣食物。饑飽無度,暴飲暴食,會損傷脾胃之氣,使胃液分泌功能失調,對慢性胃炎康複不利。油炸糕、油條、烤羊肉串和各種粗纖維堅硬蔬果如韭菜、竹筍、芥菜、生胡蘿卜及硬果類等,均為不易消化的食物,使胃排空時間延長,加重胃的負擔,從而增加對胃粘膜的刺激,使胃粘膜充血、水腫加重,故禁忌食用。此外,黃豆小菜、地瓜、土豆、涼薯、韭菜、竹筍等,食後容易產生氣體,使胃脘脹滿不適加重,故慢性胃炎者也應盡量少用或不用。
3.治療肝氣犯胃型慢性胃炎的飲食調養方
肝氣犯胃型慢性胃炎,症見胃脘疼痛或疼痛連脅,食後尤甚,噯氣頻作或惡心欲吐、泛酸,心情不好時加重,舌質淡紅苔薄白,脈弦等。宜采用疏肝、理氣、和胃等治則,以下飲食調養方可酌情選用。
(1)薏米50g,橘皮、佛手、枳殼各5g,砂仁2.5g。後4味水煎取汁,入薏米煮成稀爛粥服用。每日1劑,分2次服完。
(2)玫瑰花2.5g,橘皮、佛手各6g,糖適量。沸水衝泡,代茶飲用,每日1劑。
(3)佛手柑1個,白扁豆50g,冰糖適量,佛手柑切片,裝入紗布口袋中,待用;白扁豆加水煮成八成酥熟時,加入紗布袋及冰糖,再煮10min左右即成。每日1劑,揀去紗布袋,分2次溫熱服用。
(4)香附、半夏各6g,大棗5枚,生薑5片。水煎服,每日1劑,分2次溫熱飲用。