正文 第31章 胃癌的飲食調養(1)(1 / 3)

1.胃癌的概念

胃癌,為胃粘膜的惡性腫瘤,是消化係統最常見的惡性腫瘤之一。胃癌居我國惡性腫瘤之首位,近年來發病率有增高的趨勢。

任何年齡均可發生胃癌,但多數發生在中年以後,約70%的病例發生在40~60歲之間,尤以50~60歲最多。男性多於女性,男女發病之比為2.3~3.6∶1。胃癌住院病人約占綜合醫院住院人數的0.51%,每年死於胃癌者超過16萬,占消化係統惡性腫瘤的二分之一,占惡性腫瘤死亡的五分之一。胃癌的發生,與飲食中含有過量的亞硝胺類化合物和真菌毒素、缺乏維生素或微量元素、遺傳性體質、病變部位的機械性損傷等因素有關。調查研究發現:在胃癌高發地區,其飲食中的硝酸鹽、亞硝酸鹽及二級胺的含量明顯高於其他地區;食物烹製過程中,也可能產生某些致癌物質,如油煎食物中的多環碳氫化合物;其他還有熏製食物、黴變食物中,都被認為含有與胃癌有關的致病物質。胃癌的病理變化,根據其病變階段而有所不同,隨著病變侵犯粘膜層、粘膜下層、肌層等的不同,而分為早、中、晚三期;從組織學上看,胃癌又可分為腺癌、未分化癌、黏液癌和特殊類型癌幾種。胃癌的常見症狀為上腹部不適或上腹部疼痛,進食後症狀往往加劇,隨著病情進展疼痛往往加重、發作頻繁、並向腰背部放射,同時常伴有食欲不振、惡心嘔吐、噯氣泛酸、胃部灼熱、麵色萎黃、疲倦乏力、形體消瘦等;晚期,可見惡液質、低燒、吐血、左鎖骨上淋巴結腫大、上腹部捫到腫塊、出現腹水等。

胃癌早期或中期,屬中醫“痞滿”,“胃脘痛”範疇;如胃癌致幽門或賁門梗阻,則屬中醫“反胃”、“噎嗝”範圍;上腹部腫塊,屬中醫“蜷積”範圍;有出血時,則屬中醫“血證”範疇。根據胃癌臨床表現不同,中醫可辨證分為脾胃虛寒、正虛邪戀、肝胃不和、胃熱陰傷、氣滯血淤、痰濁淤阻等各型。

2.胃癌的飲食調養原則

(1)飲食有節。宜采用少量多餐製,定時定量進食,既要保證足夠營養,又不宜進食過多,以免增加胃腸負擔;食品應多樣化,並要色、香、味俱佳,以促進食欲,並避免偏食以致營養不足;飲食以細、軟、易於消化為主,根據病情采用流質、半流質或軟飯,切忌硬撐、硬塞,以保護胃腸粘膜不受進一步損害;烹調方式應以蒸、燉、煮、燒、燴為主,盡量少用或不用煎、炸、煙熏、醃臘、生拌食物,少用醃菜、醬菜、鹹菜、鹹魚和其他過鹹食品,嚴禁吸煙喝酒。

(2)防止胃癌發展,應多吃具有提高免疫力和防治胃癌作用的食物。這些食物有甲魚、烏龜、黑魚、沙丁魚、鯊魚、鮑魚、銀魚、鮫魚、烏賊魚、海參、黃魚鰾、海馬、牡蠣、幹貝、蛤蜊、海帶、紫菜、海藻、牛奶、酸牛奶、豬肝、烏骨雞、雞蛋、鴿蛋、鵝血、玉米、玉米油、米皮糠、米糠油、麥麩、黃豆、豆製品、黃豆芽、白扁豆、蠶豆、刀豆、菜豆、菱角、荸薺、葵花籽、紅薯、馬鈴薯、芋頭、黃瓜、苦瓜、冬瓜、番茄、大蒜、韭菜、蘿卜、胡蘿卜、蓴菜、金針菜、萵苣、蘆筍、甘藍、猴頭菌、蘑菇、香菇、平菇、金針菇、白木耳、黑木耳、獼猴桃、無花果、蘋果、梨、杏子、山楂、橘子、香蕉、草莓、薜荔果、蜂蜜、蜂皇漿、香醋、大棗、核桃、蓮子、百合、枸杞子、茶葉、羅漢果、白茯苓、山藥、薏苡仁、靈芝、人參、西洋參、冬蟲夏草、紫河車等。腫瘤患者忌吃的發物有豬頭肉、老母豬肉、公雞肉、羊肉、狗肉、鯉魚、蟹、蝦、香椿頭、茄子等。

(3)根據胃癌出現的主要症狀不同,可選用不同的食物。

胃痛,可辨證選用以下食物:①胃寒痛,可選用鱒魚、鰱魚、生薑、胡椒、花椒、小茴香、丁香、飴糖、蓽撥、吳茱萸等;②熱性胃痛,可選用薏苡仁、綠豆、蘿卜、荸薺、菊花腦、芹菜、蓴菜、茭白、豆腐、香蕉、梨、柚子、西瓜等;③氣虛胃痛,可選用牛肉、鯽魚、粳米、糯米、西穀米、鍋粑、大棗、黃芪、黨參等;④陰虛胃痛,可選用番茄、桑椹、檸檬、山楂、烏梅、番木瓜、沙參、麥冬、西洋參等;⑤氣滯胃痛,可選用蘿卜、苦瓜、楊梅、柚子、佛手、橘皮、玫瑰、砂仁等;⑥食積胃痛,可選用蘿卜、胡蘿卜、鍋粑、山楂、茶葉、雞內金等;血淤性胃痛,可選用菠菜、包菜、韭菜、藕、栗子、米醋、當歸等。

惡心嘔吐,可選用綠豆、麥芽、生薑、蓮子、甘蔗、藕、幹冬菜、山楂、楊梅、楊桃、雪梨、文旦、橘子、橘皮、枇杷、無花果、芒果、藤梨根、玫瑰等。

腹瀉,可選用烏骨雞、糯米、薏苡仁、白扁豆、山藥、栗子、榛子、荔枝、蓮子、茶葉、芋艿根、莧菜、馬齒莧、山楂、石榴、楊梅、棠梨、胡椒、花椒、肉桂、蓽撥、白槿花、芡實等。