加強新農合直報補償工作，讓參合患者得實惠
工作研究
作者：沈萬興
【摘要】新型農村合作醫療製度是黨中央國務院為了解決我國9億多農民因病致貧、因病返貧的一項重要舉措。本文作者對所在縣新農合補償工作進行現狀分析，找出不足，使大家了解到實行現場直報的重要意義，並提出了加強新農合現場直報補償工作的措施，讓參合患者得實惠。
【關鍵詞】加強 新農合 直報補償工作 參合患者 實惠
新型農村合作醫療製度（以下簡稱新農合）是由政府組織、引導、支持，農村居民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農村居民醫療互助共濟製度。新農合是黨中央國務院為了解決我國9億多農民因病致貧因、因病返貧實施的一項重要舉措。新農合從2003年開始試點到2008年的全國覆蓋，到現在已走過11年的曆程，是一項深得民心的偉大惠民工程。認真研究新農合直報補償工作，可以節約參合農民患者實現補償的經濟、時間成本，節約新農合管理機構管理運行成本。對管理好有限的新農合資金，最大限度提高新農合資金實際補償率，幫助新農合患者在一定程度上解決看病難、看病貴的問題有重要意義。簡便、快捷、高效和方便參合患者的補償方式是新農合管理者追求的目標。下麵以漾濞縣新型農村合作醫療管理補償工作現狀進行分析，並提出加強新農合直報補償工作措施，讓參合患者得實惠。
一、漾濞縣新農合管理補償工作現狀
（一）我縣的新農合縣內門診、住院補償工作現狀
1.我縣新農合縣內門診是采取新農合參合患者到縣內新農合定點醫療機構就診，新農合定點醫療機構在辦理收費收續時對門診參合患者進行現場減免，參合患者隻需支付藥品及醫療費用總額減去新農合減免金額後的餘額。
2.新農合定點醫療機構對新農合住院參合患者收取一定量的押金。出院時辦理現場減免手續，參合患者住院費用減去新農合減免金額後的餘額就是患者需要支付的金額，實行多退少補。
3.減免的新農合資金由新農合定點醫療機構先墊付，經縣、鄉合管辦審核通過後，由縣合管辦撥付給各個新農合定點醫療機構。這種補償方式就是國家所提倡的“直報方式”，在我縣縣內定點醫療機構運行是成功的，參合患者是認可的。
（二）我縣的州級、省級定點醫療機構新農合住院補償工作現狀
1.州級有4個定點醫療機構患者住院時交入全部醫療費用，出院時現場減免新農合補償金。減免的新農合資金由州級定點醫療機構先墊付，經我縣合管辦審核通過後，縣合管辦撥付給州級新農合定點醫療機構。其他8個州級定點醫療機構實行新農合患者住院交入全部醫療費用，出院不進行新農合現場減免。新農合患者隻好無奈地回參合新農合所在地鄉鎮合管辦進行補償。
2.新農合患者到省級定點醫療機構住院治療，進行現場直報要辦理轉診手續。辦理轉診手續程序煩鎖，有的患者沒辦理轉診手續就不能進行現場直報，有的新農合患者辦理了轉診手續，因部分省級定點醫療機構不開展現場直報。最終現場直報的住院患者就廖廖無幾了，多數新農合患者隻好選擇回參合所在地鄉鎮合管辦進行補償報銷。