正文 第12章 骨傷科疾病的按摩(2)(1 / 3)

{7}暴露患者腰部體表皮膚,塗以介質,使用小魚際擦法,以透熱為度。

腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎易發於筋膜、腱鞘、韌帶、骨膜、肌肉起止點等處。背部好發於背部菱形區域斜方肌、菱形肌、豎脊肌的肌性組織及筋膜組織。腰部好發於腰背筋膜、棘上和棘間韌帶、骶部及髂後上棘旁,髂脊及橫突尖端等肌筋膜附著處。

該病疼痛有隱痛,或酸痛不舒,腰背板結,沉重、乏力。局部皮膚麻木、粗糙或僵硬,感覺較遲鈍,並有廣泛的壓痛點。有的患者自己可觸到明顯的壓痛點,有的不能明確地指出疼痛位置。疼痛有牽引性反射傳導現象,有的背部疼痛反射到前胸胸廓,有的反射到臀腿部。腰背肌長期緊張痙攣,病變部位按之較硬,並有顆粒型、條索樣或塊狀等多形態的痛性結節。

不少患者起病較突然,有的夜間翻身困難,淩晨3~4時疼痛加重,在變換體位,或按摩、捶擊患部後,疼痛可減輕。有的晨起後疼痛加重,稍加活動,疼痛也能緩解。有的白天疼痛輕微,傍晚加重。有的參與勞動不受影響,過勞後症狀加重。有的陰雨天病重,遇到溫暖病情減輕,按摩後普遍感到輕鬆舒適。該病除過分勞累、疲勞外,抑鬱、受驚及受挫折時病情也會加劇。

方法一

{1} 患者俯臥,術者用掌或大小魚際,以輕緩的力度在病變部位及周圍,做揉、搓、推、摩等法,五分鍾左右,以加速局部血液循環,疏通經絡。

{2} 用疊掌或掌根以稍強的力度,在病變部位及周圍揉按三分鍾左右,使局部肌肉充分放鬆。

{3} 點按局部穴位壓痛點(阿是穴),每穴兩分鍾左右,以通暢氣血,緩解疼痛。

{4} 用拇指或背關節,以較強的力度,在病變部位反複撥、按、推、捋五分鍾左右。對條索隆起,僵硬、增粗、結節硬塊等陽性反應物,可作為重點施治,順著肌筋的循環方向,左右撥動,來回按揉,上下推捋,以理順肌筋,消除瘀滯。

{5} 雙手拇、食、中三指提拿、彈撥肌筋3~5遍,可起到剝離粘連,緩解痙攣之效。

{6} 用掌摩、揉、搓,雙空拳來回叩擊病變部位五分鍾左右,以進一步疏通經絡氣血,緩解麻木,攣縮等症狀。

慢性腰肌勞損

慢性腰肌勞損,是因腰部長期過度疲勞所造成的肌肉、筋膜和韌帶等軟組織慢性損傷性疼痛疾病,以腰部經常疼痛、轉側不利為主要臨床特征,大多發生於姿勢不良、長期彎腰勞動或負重工作者,一年四季皆可發病,以壯年人群多見。

長期過度疲勞和彎腰負重工作,使肌肉、韌帶等軟組織持續處於緊張拉伸狀態,軟組織的血液供應受到阻滯,引起局部組織缺血,同時產生大量乳酸,不能被及時排除,造成水腫和粘連。這種反複的損傷,會導致局部組織增生和肥厚,刺激神經末梢,形成慢性腰痛。

方法一

{1} 患者俯臥,術者立其一側施推法於患部及其周圍,配合下肢部的被動運動,共8~10分鍾。

{2} 術者重疊雙掌,在腰痛局部施掌揉法5分鍾,力量由輕到重。

{3} 大拇指指端點按彈撥腰部壓痛點3分鍾;同時點按委中、承扶、環跳、陽陵泉、昆侖穴等。

{4} 患者俯臥位,術者施腰部搖法,順時針和逆時針方向各8~10次。最後以拍法拍擊腰部而結束操作。

腰椎骨質增生

本病也稱為肥大性脊柱炎,好發於40歲以上的中老年人。隨著年紀的增長,人的脊柱會發生退行性改變,使椎體邊緣出現唇樣增生,也稱“骨刺”。腰椎骨質增生的早期症狀為腰部僵硬,酸痛、不能久坐,久坐必須經常更換體位,清晨時症狀加重,起床後稍加活動,又可減輕,但活動過多或勞累,腰痛又會加重。