高血壓和高血脂症的合並發生,可誘發動脈粥樣硬化、冠心病等多種疾病。其中,最易發生動脈粥樣硬化的高血壓合並高血脂症患者,主要為年齡在55歲(男性)或65歲(女性)以上,同時合並糖耐量低減或高血糖,有冠心病家族史,體型肥胖,有香煙、酒精成癮等人群。動脈粥樣硬化的發生,不僅會加重高血壓和高血脂症,還會誘發更為嚴重的心、腦血管疾病。
另外,高血脂症和高血壓還都是冠心病的危險發病因素。如果一個患者同時患有高血脂症和高血壓,那麼這位患者發生冠心病的可能性會大大高於隻患其中一種疾病的患者。由此可見,高血壓與高血脂症的合並發生,對患者的治療和病情穩定危害極大。
五、高血壓與高血糖的關係
高血壓與高血糖往往會相伴出現,它們之間既會相互作用、相互影響,又會共同作用而誘發其他疾病。高血壓與高血糖的合並出現,與患者體內的胰島素抵抗現象有很大關係。
胰島素抵抗,是指生胰島素雖然能正常分泌,但卻難以起到正常的作用。
胰島素抵抗的出現會增強交感神經的興奮度,進而可造成血容量增大、周圍血管阻力增強,進而導致血壓升高。同時,胰島素抵抗還會造成人體自身的降血糖功能減弱,以至出現糖耐量低減或以慢性高血糖為主要特征的糖尿病。
此外,隨著高血糖的出現,人體內的激素分泌會出現不同程度的異常,進而也可造成血壓升高。具體來講,高血壓與高血糖之間的作用主要體現在以下方麵。
1.高血糖對高血壓的影響調查發現,有25%~50%的糖尿病患者合並有高血壓,這是非糖尿病患者發生高血壓的2倍。而且,人體血糖越高,患高血壓的可能性就越大。另外,調查還顯示,糖尿病患者出現高血壓的高峰年齡要比血糖正常者早10年左右。糖尿病對高血壓的影響主要體現在:
(1)糖尿病發生後,會對患者的血管內皮細胞產生毒性,以至血管收縮增強、血管壁增厚、血管內徑狹窄、外周阻力增大,進而可導致患者血壓升高。
(2)高血糖會增加腎小球血管所承受的壓力,繼續發展可造成腎功能受損,進而也可誘發高血壓。
(3)糖尿病的發生還會造成血管內膜受損,並導致血管內壁形成斑塊,進而會由於動脈粥樣硬化的形成而誘發或加重高血壓。
2.高血壓對高血糖的影響高血壓的出現不僅會誘發高血糖,還會加重高血糖症狀,造成糖耐量低減者轉為糖尿病患者,或糖尿病患者病情加重、治療難度增加。糖尿病患者確診患有高血壓的診斷標準,與非糖尿病患者確診高血壓的發生有很大不同。
一般來講,收縮壓高於17.33千帕(130毫米汞柱)、舒張壓高於10.67千帕(80毫米汞柱)的糖尿病患者即可確診為合並有高血壓。而正常的高血壓確診標準應為:收縮壓高於18.67千帕(140毫米汞柱)、舒張壓高於12千帕(90毫米汞柱)。
高血壓的保健常識
高血壓病患者生活要點
(1)盡量遵守每天的作息製度。一天的睡眠不應少於7~8小時。不要用任何活動形式來代替人所絕對需要的臥床休息。但是,休息一定要與工作量成比例。
(2)一天中,躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次,每次15~20分鍾。放鬆地平躺在地板或硬木床上非常有益。對於上班需要長時間坐著的人來說,一天應該從桌旁站起來數次,每次3~5分鍾。
(3)心理緊張時,不要在房內踱來踱去,最好是躺一會兒或幹脆把雙腿微抬,坐上15~20分鍾。
(4)凡是血壓正常或偏高的人(尤其是夜間睡眠少的人),要在睡眠時把腿部的床稍墊高7~10cm。這有助於迅速入睡和睡覺香甜。開始,可能會出現血液流向頭部和感覺,但這種感覺很快就會消失。為減輕這種感覺可以使用較高的枕頭。重要的是,要使雙腿和下肢稍高於心髒的水平線。
(5)早晨,要逐漸從臥式轉到立式。輕鬆的保健晨操總是有益的,但在起床後,不要馬上胡亂地增加身體負擔,尤其不要跑步。
(6)早晨空腹時,一定要喝些稀的東西,如一杯涼茶,果汁等。
(7)下夜班後,靜躺休息是必不可少的。
(8)站著吃東西或邊走邊吃會給心血係統增加額外負擔。應該始終坐著吃飯,並且一定要有20~30分鍾躺著或坐著午體。此外,飯後不要馬上投入緊張的活動。