此外,長期、大量服用強效降糖藥物或伴有腎功能障礙等的糖尿病患者,如果合並有頑固性的低血糖症,則應密切觀察病情,避免嚴重低血糖再次發作而陷入昏迷。
十二、糖尿病患者的冬季護理
糖尿病的臨床症狀除了排尿多、進食多、飲水多、體重減少等典型症狀外,患者還極易出現眼底病變、腎病變、肝功能損害、皮膚病變、神經病變、下肢損傷、心血管病變等並發症症狀。在冬季,患者不僅極易由於氣候因素而造成病情加重,且更易發生或加重心血管病變、神經病變、下肢損傷等並發症。因此,加強冬季護理,對於糖尿病患者病情的穩定有十分重要的作用。
1.避免不良情緒不良情緒可造成人體內具有抵抗胰島素降糖作用的應激性激素大量分泌,從而會加重高血糖症狀。尤其在易發生糖尿病並發症的冬季,更要注意對不良情緒的克製,保持積極、樂觀的心態,以確保病情穩定。
2.保持睡眠充足冬季白晝時間短,夜間時間較長,對於大自然的變化,患者的睡眠也要順應自然規律,做到早睡晚起,保證充足的睡眠時間,這不僅有助於機體抗病能力的增強,更是符合順應自然的養生之道。
3.合理安排膳食糖尿病患者在冬季,應尤其加強對膳食的安排,且更要注意對飲食熱量的把握。冬季雖然人體為抵禦寒冷需要儲存足夠的熱量,但在冬季人的運動量會大大減少,此時如若過多增加飲食熱量則極易造成肥胖和血糖升高。因此在冬季,患者更要合理安排飲食,且應注意平衡與運動治療之間的關係。如果運動量較大,則可以相應地適當增加熱量攝取;但如果運動量大為減少,那麼在增加飲食熱量或進食量的時候要尤其慎重。
4.講求科學運動冬季室外天氣寒冷,加之糖尿病患者在冬季易出現下肢損傷,所以冬季時的運動治療要格外謹慎。此時患者可以選擇室內健身運動,以避免室外的寒冷氣候,而在天氣晴朗的時候,則可以酌情安排室外運動。
5.注重下肢護理
(1)糖尿病患者在冬季應注重對下肢的保暖,要選擇溫暖而舒適的鞋子,也要多穿一些衣服,以保持下肢溫暖;同時,每晚用熱水泡腳或全身用溫水洗浴也是很好的方法。
(2)患者應保持雙腳清潔,每日可以用加有鹽水的溫開水洗腳,以達到殺菌效果;更要注意每日換洗襪子,以保腳部衛生。
(3)糖尿病患者在冬季應注意增強下肢的血液循環,可以通過按摩、熱敷、下肢活動等方式達到保持腳、腿部血液循環暢通的效果。
(4)如果患者在冬季發生腳部皸裂、足癬、紅腫等症,則應立即就診,進行有效治療。
糖尿病的預防
一、糖尿病的三級預防
糖尿病與冠心病、高血壓並稱為我國居民中發病率最高、危害最大的三大疾患。糖尿病危害之大,值得每個人加以警惕和預防。對於糖尿病的預防來說,積極、有效的預防措施固然重要,但關於糖尿病基本知識的普及教育則更為重要,這將直接關係著預防和治療的有效與否。
目前糖尿病的防治已經由個體轉為了群體防治,並且建立了糖尿病三級預防的防治體係,這對於糖尿病的有效防治有重大意義。糖尿病的三級預防即一級預防、二級預防、三級預防,其中的每個階段的目的和針對對象均有不同。
1.一級預防一級預防主要是針對大多數群眾而言的,目的在於積極預防糖尿病的發生。一級預防需要人們樹立正確的飲食觀念、培養健康的生活方式,通過這些選擇性的幹預手段減少糖尿病危險因素和降低糖耐量低減的危害程度。積極的預防需要從日常生活習慣的培養開始,對於不健康的飲食習慣和生活方式都應加以糾正和改善,這樣才能真正達到預防糖尿病的目的。
2.二級預防二級預防主要是針對糖耐量低減者而言的,目的在於盡早發現病情並進行有效治療。糖耐量低減者作為糖尿病的高危人群,一定要注意定期進行血糖監測,並積極改善生活方式和飲食習慣;出現高血糖表現後更要積極開始有效治療。
在糖尿病的二級預防中,定期進行血糖檢測是必不可少的內容;尤其對於中老年人,定期的血糖檢測是最重要的預防措施之一。如果發現有視力減退、多尿、白內障、皮膚異常感或性功能減退等糖尿病早期症狀,應該立即到醫院進行檢查,如被確診則要立即接受相關治療。此外,還要定期進行血脂、血壓和心電圖的檢查,這些指標也屬於控製血糖的參考依據。