有一次，一個女孩子找我減肥，我給她診了脈，覺得她沒有什麼健康問題。正好那天病人少，我就和她多講了講減肥的方法。這時，有位老年患者在一旁聽到了，突然插嘴對那女孩子說：“姑娘，‘冬藏’‘冬藏’，冬天不能減肥的啊，這不健康！”
我看了一眼那位老年人，她自己就挺胖的。我忍不住說了她一句：“您自己注意一下減肥吧。”她聽了有些不高興：“我老都老了，還減什麼肥啊。”
她這個觀點是錯的。很多人都有這個疑問，老人也需要減肥嗎？尤其是老年女性，我們身邊有很多中老年婦女都有著寬大的身子，也沒有什麼不健康。於是，有的人便認為，老年肥胖是一種正常的現象，胖都胖這麼多年了，沒有再減肥的必要了。還有的人認為，俗話說“老來胖是老來福”，胖了還更好呢！
其實，“老來胖是老來福”是一句誤導人的話。之所以有這麼一句俗話，是因為舊社會百姓缺衣少穿，很多人食不果腹，剩下的一點口糧，首先要給勞動力吃飽，其次要照顧小孩吃，老人便經常會忍饑挨餓。如果老人能胖，說明這個家裏有餘糧，不愁吃不愁穿；也說明這家晚輩孝順，家庭和睦。那你瞧，這可不就是“老來胖是老來福”嘛。
但從身體健康的角度講，老來胖對身體是沒有好處的。無論是西醫還是中醫，都把身體肥胖看作是一種疾病。《黃帝內經》
雲：“凡治消癉仆擊、偏枯痿厥、氣滿發逆，甘肥貴人，則高梁之疾也。”西醫也認為，隨著體重的增加，人患有各種疾病的風險也會增加。很多老年常見病、慢性病和致死疾病的患病率都和肥胖有關。肥胖還會影響這些疾病的後續治療。為了健康考慮，正常的體重要比過高的體重好。那句“千金難買老來瘦”才是正確的養生觀點。
有的人問：冬天是閉藏的季節，不是應當儲存能量嗎，那冬天減肥還符合養生規律嗎？這裏要解釋一下，所謂冬天閉藏，指的是要閉藏陽氣，閉藏生機，而不是閉藏脂肪。過胖多屬於濕邪，冬天的閉藏，當然不是說要把濕邪等病邪一起閉藏到身體裏，否則到了春天，病邪和陽氣一起從體內生發，這春天還不得生病嗎？正因為冬天閉藏的特點，更應該利用冬天消除體內的病邪，讓身體健康地迎接春天。
冬天進補和減肥是不矛盾的。減肥，應當避免的是食物中熱量的攝入。在冬天進補的食物中，有一些食物的熱量不高，可以用來減肥，比如蘿卜、苦瓜、蓮子、海帶、魚、蝦、鵝肉、雞肉等。冬天多吃這些食物，既能起到進補的效果，又能減少熱量的攝入，加上適當鍛煉，就可以減輕體重。另外，很多人的肥胖和脾虛有關，吃一些健脾的食物，也有助於減肥。
之前介紹的米粥、山藥等健脾胃的食物，都能夠幫助減肥。減肥的人還要注意少吃糖。之前介紹過一些食療方，需要添加蜂蜜、冰糖，過胖的人就別食用了，或者不添加蜂蜜和糖，改加木糖醇等無糖的甜味劑。
冬天減肥可以試試冬瓜海帶湯。海帶和冬瓜都有減肥的作用，《食療本草》說海帶“久服瘦人”，說冬瓜“欲得肥者，勿食之”。不過，海帶和冬瓜性偏涼，冬天不宜多吃。在喝海帶冬瓜湯的時候，注意一定要趁熱喝。如果脾胃虛寒，可以在湯中加入排骨或者肉丸，增加湯品的溫熱性。這道湯最好在飯前食用，以減少正餐的量，起到減肥的效果。
冬瓜海帶湯
原料：冬瓜250克，海帶300克，雞精、鹽適量。
做法：海帶泡30分鍾左右，洗淨，煮熟；冬瓜削皮、去籽，切成薄塊；把冬瓜放到海帶湯中一起煮10分鍾左右，熟後在湯中加入鹽和雞精調味即可。
老年人減肥，一定要遵守循序漸進的原則。老年人的各項身體指標都在下降，快速減肥會給身體器官帶來負擔，容易引起疾病。因此，老年人減肥要慢慢來，盡量做到“潤物細無聲”般的減肥：先做到體重不增加，再稍微減少一點熱量的攝入，增加一些輕鬆的運動，假以時日，體重就會慢慢地下降。
“是藥三分毒”，吃補藥前先學會分辨
身體特別虛弱的人，在秋冬季節可以適當吃一些人參、枸杞子、何首烏等補藥。
懂得養生的康熙皇帝曾經說過這麼一段話：“服補藥大無益。藥性宜於心者不宜於脾，宜於肺者不宜於腎。朕嚐諭人勿服補藥。藥補不如食補。夫好服補藥者，猶人之喜逢迎者。天下豈有喜逢迎而可為善乎？”康熙認為，“藥補不如食補”，這也符合中醫學的一般原則。當然，事物都有兩麵性。藥補不如食補，不意味著永遠都不能吃藥。在不得不吃藥的情況下，藥補的手段也是必需的。
如果有患者問我，進補能不能自己買點補藥吃？我的回答都是言簡意賅的：“不能。”所謂“是藥三分毒”，很多中藥材都是有副作用的，不能隨便亂吃。而且吃藥進補講究對證下藥，不同的補藥對應不同的體質，在沒有醫生診斷之前亂吃藥，可能會越吃越生病。這麼說可能並不嚴謹，因為人們在日常飲食中，經常能接觸到補藥。如很多湯品，其中所放的大棗、桂圓、枸杞子、山藥等，都是常見的補藥。很多人做飯的時候，隨手就放一些，滋補的效果也很不錯。