前列腺增生
治療前列腺增生的方法多種多樣，一般來說，可分為保守治療和手術治療兩大類。既往對前列腺增生的治療以手術治療為主，保守療法（如藥物治療）為輔，而兩者都是以解除尿路梗阻，緩解膀胱刺激症狀，保護腎功能，進而提高生活質量為最終目的。近年來，隨著醫學及相關科學的發展，前列腺增生的治療方法越來越多，良性前列腺增生患者依其個體情況、病因、增生組織類型等因素，可采用不同的個性化治療方案。
等待性觀察
等待性觀察即暫時不用治療，觀察病情變化。前列腺增生患者是否需要治療主要取決於症狀的嚴重程度，而不是前列腺體積的大小。前列腺增生是一種病程較長、進展緩慢的良性病變，有些患者處於病變的早期，症狀輕微，並不影響工作和生活，此時可以選擇觀察等待，不需要藥物治療，更無必要手術治療。
但是，所謂的等待性觀察並不等於不采取措施。在此期間，應做到以下兩點。
（1）定期到醫院行前列腺直腸指診、化驗尿常規及腎功能、尿流率、腹部或直腸B超等檢查，監測前列腺體積變化，以便隨時評估病情變化，如果病情加重，出現並發症或有了手術適應證則應更改治療方案。
（2）積極鍛煉身體，調節飲食習慣，注意生活禁忌（參見下文），在醫師指導下進行合理的運動輔助治療。
藥物治療
（一）概述
若前列腺增生患者體積增生快，伴有輕、中度尿路梗阻症狀，應采用藥物治療。雖然前列腺增生進行手術治療效果大都比較好，但是手術畢竟有一定風險。藥物治療對於緩解症狀、推遲手術時間、減少急性尿瀦留發作都有效果。在臨床上，確有一些患者經過藥物治療後，前列腺增生程度保持穩定，不再發展了。
總的來說，藥物治療目的為緩解膀胱刺激症狀、減少梗阻並發症、保護腎功能。前列腺增生引起的尿流阻塞有兩方麵的原因：一是機械性梗阻，即增生的前列腺組織對尿道的物理性阻塞；二是動力性因素。
從這兩方麵的原因出發，目前治療前列腺增生的藥物主要有兩種。
①解除機械性梗阻的藥物：如雄激素阻斷類藥物，5α－還原酶抑製藥、促黃體生成素釋放激素的類似物等，它們可使增生的前列腺體積縮小，從而減輕或消除機械性梗阻症狀。②緩解功能性梗阻：如應用α－腎上腺素能受體阻斷藥，作用在於鬆弛膀胱頸部、前列腺包膜及腺體內的平滑肌，減輕或緩解前列腺增生所引起的功能性梗阻。一些臨床研究還顯示，有些植物製劑可以抑製前列腺細胞增生，另外生長因子抑製藥可以抑製纖維細胞和基質細胞增生。
什麼是“受體”
內分泌腺分泌的具有特定作用的物質叫做激素，激素所作用的組織和器官就被稱為“靶器官”，激素直接作用的細胞就是“靶細胞”。在靶細胞上，有專門與某種激素結合的“受體”，也就是能夠接受激素的物質，就像一把鎖對應一把鑰匙一樣。
前列腺腺體組織內包含大量的平滑肌纖維，其中含有豐富的α1腎上腺素受體。當交感神經興奮時，分泌的腎上腺素就會作用於全身各處的“靶器官”，這其中就包括前列腺。此時，前列腺的平滑肌就會收縮，導致前列腺增生患者的尿路梗阻症狀。所以，使用藥物以阻斷腎上腺與前列腺平滑肌纖維上腎上腺素受體的結合，就可緩解前列腺增生患者的尿路梗阻症狀。
（二）分類
α腎上腺素受體阻斷藥
其作用機製是阻斷腎上腺素與膀胱頸及前列腺內平滑肌上的α腎上腺素受體結合，從而降低平滑肌張力，改善排尿狀態，緩解排尿困難，解除下尿路梗阻症狀。由於症狀改善起效快，膀胱刺激症狀較為嚴重的患者可優先考慮使用，以緩解尿路梗阻症狀，用於出現急性尿瀦留的前列腺增生患者，有助於早期拔除尿管。
（1）選擇性α腎上腺素受體阻滯藥
①呱唑嗪，每次2毫克，每日2次。
②鹽酸阿夫唑嗪：又稱桑塔，每次2.5毫克，每日3次。用於改善前列腺增生引起的功能性症狀，主要不良反應為直立性低血壓。
③特拉唑嗪：又稱高特靈、馬沙尼，每次2毫克，每日1次。
④甲磺酸多沙唑嗪控釋片：是一種α1受體阻滯藥，通過阻斷α1受體發揮改善良性前列腺增生患者下尿路梗阻和刺激症狀的作用。因其控釋作用，可維持24小時。提高了藥物安全性，不良反應發生率比普通片低30％，是目前治療中老年前列腺增生患者的常用藥物。