第一節妊娠期生理
自精子與卵細胞結合形成受精卵開始，受精卵在宮腔著床直至胎兒及其附屬物發育成熟娩出之前這一段時間，稱為妊娠期，即孕期，一般為280天左右，即40孕周，分為3個時期。12周以前稱早期妊娠，13周開始到27周末稱中期妊娠，28周及以後稱晚期妊娠。
妊娠期是幾乎每個婦女的人生必經階段。由於要在腹中孕育1個新的生命，為適應胎兒生長的需要，並為分娩準備條件，妊娠期婦女身體各個組織器官都會發生一係列的生理變化。這些相對陌生的變化必然會影響孕婦的正常心理，相應的影響到與之血脈相連的胎兒。因此，如果孕婦及其家庭能夠了解妊娠期的生理和心理特點，就能有效的減少妊娠期的恐懼感及其不良影響，保持孕婦身心健康及其腹中胎兒的順利健康成長。
妊娠期生殖器官特點：女性妊娠後，生殖器官的變化最為明顯，大多會表現為組織增生、肥大、充血、水腫、鬆軟及呈紫藍色。
（一）子宮及宮頸
妊娠末期，子宮重量增加約20倍，容量增加約1000倍。血流量逐漸增加，足月妊娠增加4～6倍。妊娠3個月後，子宮峽部不斷伸展，分娩時，成為軟產道的一部分，稱“子宮下段”。妊娠期間，子宮經常有不規則的間歇性收縮，妊娠後半期，子宮興奮性增高，收縮加頻，足月時變為有規律的“陣縮”，是分娩的主要動力。
（二）陰道和會陰
陰道肌纖維及彈力纖維增生，易於擴張。黏膜變厚、充血，呈紫藍色；分泌物增多，呈酸性，可抑製致病菌生長。會陰皮膚色素沉著，血管增多，充血，淋巴管擴張，結締組織變軟，故伸展性增大，有利於分娩時胎兒娩出。
（三）乳房
妊娠初期感乳房發脹，或有刺痛感及觸痛。妊娠8周後乳房明顯增大，表麵可見彎曲淡藍色淺靜脈。由於雌激素及孕激素的增加，乳房腺管與腺體皆增生，脂肪沉積，乳頭很快增大、變黑，乳暈變黑，出現散在的皮脂腺肥大形成的結節狀小隆起，妊娠後期可由乳頭擠出少量黃色液體，稱“初乳”。
（四）血液及循環係統
血容量從孕6周起開始增加，至妊娠32～34周達高峰，平均增加約1500毫升；心率自孕8～10周開始逐漸增快，至34～36周達高峰。妊娠後期，因子宮增大，橫膈上升，可使心髒向左前方移位，並輕度擴大。妊娠的高動力循環使心音增強，90％的孕婦可有個響亮的第三心音，大血管輕度扭曲，心尖部可產生收縮期雜音。因妊娠子宮壓迫盆腔靜脈，使下肢血液回流受阻，故妊娠後期常出現足踝及小腿水腫，少數可出現下肢或會陰部靜脈曲張。
（五）呼吸係統和消化係統
妊娠子宮增大，擠壓橫膈使之上升，使呼吸頻率增加，換氣量增加，有過度通氣現象。
孕婦牙齦增厚，易患牙齦炎，牙齲出血，牙齒易鬆動而患齲齒。受孕激素影響，胃腸蠕動減少，排空減慢。早孕期常有食欲不振、惡心、嘔吐、厭食及唾液分泌增多等現象。因胃液分泌減少，胃酸減少，可影響鐵的吸收而易患貧血。胃腸道蠕動減弱，易引起胃腸脹氣與便秘。妊娠後期子宮壓迫直腸，可加重便秘，並可因靜脈血流淤滯而出現痔瘡。
（六）泌尿係統
妊娠後，腎血流量和腎小球濾過率從早孕即增加，到孕中期達到最高峰，比未孕時增加30％～50％，並一直持續到妊娠足月。20％～30％正常孕婦在尿液中會有微量尿糖，出現微量尿蛋白，但如果出現尿蛋白（＋）時，就為異常。子宮壓迫輸尿管還會導致尿瀦留，也更容易發生泌尿係統感染。
（七）內分泌係統
孕婦內分泌係統中的各腺體都明顯增大，並且功能旺盛，特殊的變化是在妊娠黃體和胎盤。妊娠黃體分泌的激素維持孕卵在子宮內植入和生長，並促進乳房乳腺腺泡的發育。妊娠3個月後，妊娠黃體退化，胎盤會產生大量激素，來補充卵巢黃體分泌的不足。胎盤是妊娠期最重要的內分泌器官之一。
1.腦垂體功能活躍
在妊娠期間腦垂體前葉的功能很活躍，能生成大量的促性腺激素和生乳素，這對妊娠有很大影響。其中生乳素在孕婦中的含量到分娩前達最高峰，為非孕期婦女的10～20倍。生乳素可以使乳腺腺泡上皮進一步發育完善，為泌乳做好準備。腦垂體後葉到妊娠後期功能亢進，釋放刺激子宮收縮及乳房泌乳作用的縮宮素。
2.甲狀腺功能旺盛
甲狀腺分泌的甲狀腺素有促進細胞的氧化過程和人體新陳代謝的作用。由於孕婦耗氧量大，基礎代謝率從妊娠12周開始逐漸增高，到妊娠足月時可增高20％～30％，故妊娠期甲狀腺功能旺盛，有的孕婦可以摸到甲狀腺輕度肥大，但孕婦沒有甲亢的表現。