一、兒童能量和營養的需要
兒童與成人相比，處於一個不斷生長發育的動態過程，因此，兒童期的能量需要，不僅要供給每日的生存和活動所需，而且還要有相當大的一部分供生長發育所用，這是兒童不同於成人的一個特殊之處。人體所需要的能量是由外部來源的營養素供給的，這些供能營養素包括蛋白質、糖類和脂類，每克蛋白質或者每克糖類均可提供能量16．8kJ（4kcal）／g（1kcal=4．184kJ），而每克脂類能提供能量37．8kJ（9kcal）／g。兒童期的能量需要包括5個方麵：基礎代謝需要、食物的特殊動力作用、動作或者活動所需、生長發育所需和排泄的消耗。
小問題：兒童期各部分能量需要各占多大比例？
◆基礎代謝是指在環境溫度18～25℃時，在人體空腹、清醒、安靜狀態下，維持人體功能所需要的最低的能量。嬰幼兒時期基礎代謝所需能量占總能量的50％～60％，隨著年齡增長，用於基礎代謝的能量需要會逐漸減少。
◆食物的特殊動力作用為消化和吸收食物所需要的能量，嬰兒期占總能量的7％～8％，年長兒則隻占5％左右。
◆動作和活動所需是指肌肉活動所需要的能量，這部分能量需要與孩子的體格、大小、活動強弱、活動持續時間的長短都有關係，所需要的能量也有很大差別，好動、愛哭和肌肉發達的孩子，需要的能量也會相應增多。
◆生長發育所需是兒童在能量需要方麵的最大特點，也是與成人最大的區別。生長發育所需的能量與生長發育速度成正比，生長發育速度越快，所需要的能量越多，因此，在生長發育的第一高峰期（嬰兒期）和第二高峰期（青春期），這部分能量需要是最多的。1歲內的嬰兒這部分的能量需要占總能量的20％～30％，此後逐漸減少，到了青春期又會增高。
◆每天攝取的食物不會全部被人體吸收，有一部分食物未經消化吸收便排出體外，所損失的能量即為排泄的消耗。攝取混合食物的正常嬰幼兒，所損失的這部分能量占總能量的10％以下。
小知識：不同年齡兒童的能量總需求。
以上幾個方麵所需能量的總和即為總需能量，實際應用時，則應主要依據孩子的年齡、體重和生長發育的速度來估計。一般常用的簡單計算方法是，1歲以內的嬰兒所需總能量為110kcal／（kg·d），以後每3歲減去10kcal／（kg·d），到15歲時為60kcal／（kg·d）左右，成人為20～30kcal／（kg·d）。當然，這隻是正常兒童所需能量的一個平均數，具體到每個孩子都會有所差異，不能按照這個標準，硬性地應用到每個孩子身上，而是要因人調整。
4個月以內的孩子主要是以奶類喂養為主，母乳和大部分牛奶所提供的能量均為每100ml供能66kcal，因此，奶類喂養足以滿足嬰兒的總能量需要。如果總能量長期供給不足，可導致孩子生長發育緩慢、體重不增、營養不良；但如果總能量長期供給過多，則容易發生肥胖症。
人類生存所必需的營養物質有7類，包括蛋白質、脂類、糖類、維生素、礦物質、水和膳食纖維，其中，蛋白質、脂類、糖類為提供能量的營養素，4歲以上的孩子，其蛋白質、脂肪和糖類的供給量比例應當為1.5：3：5.5，三者比例合適才能充分發揮各種營養物質的作用。其他幾種物質雖然不提供能量，但是參與人體內多種生理、生化活動和調節代謝，所以也是人體必需的營養素。
小知識：蛋白質的作用與來源。
蛋白質是構成身體細胞的主要成分，是保證人體生理功能的重要物質，是生命的基礎。蛋白質的生理功能主要不是提供能量，而是在於供給不斷增加的新組織的需要，供身體的生長發育之用，同時也用於補充已有的組織。
因此，處於快速生長發育期的嬰幼兒，其蛋白質的需要量也相對比較高，不僅需要蛋白質來補充消耗，而且還要滿足生長發育的需要。
食物中以乳類、蛋類、肉類、肝髒、魚和豆類中的蛋白質含量比較多。
動物性蛋白質的生物利用價值優於米麥類植物性蛋白質，在嬰幼兒膳食中，動物性蛋白質的供給應不少於所需蛋白質的一半。
家長園地：如何給孩子合理補充蛋白質？
一般來說，由蛋白質提供的能量應當占總能量的8％～15％為宜。兒童期蛋白質的需要量根據時期不同，所需蛋白質的量也有所不同。母乳喂養的嬰兒需要2～2.5g／（kg·d），牛奶喂養的嬰兒則需要3～4g／（kg·d），混合喂養的孩子大約需要3g／（kg·d），學齡前兒童需要蛋白質2～3g／（kg·d），學齡兒童需要1.5～2.0g／（kg·d）。舉個例子，如果孩子每天需要的蛋白質以瘦肉計算的話，則學齡前兒童每天需要的瘦肉為35～50g，學齡兒童需要40～65g（1兩左右）。這個例子並不包括孩子從其他食物中攝取的蛋白質量，所以，在實際生活中可以稍有變化。如果孩子長期缺乏蛋白質的供應，會發生營養不良、生長發育停滯；但如果長期供給蛋白質過多，也會出現一些不良反應，比如孩子食欲減退、消化不良等。
小知識：脂類的作用與來源。
脂類是提供能量的主要來源，並且具有維持人體體溫、保護髒器不受損傷和促進脂溶性維生素吸收的作用，孩子可以從食物和烹調油中攝取脂類。
脂類主要來源於奶類和奶製品、蛋黃、肉類、魚類、動物油、植物油、奶油等，在一定條件下也可以由攝入的糖類和蛋白質轉化而來。
家長園地：如何給孩子提供適量的脂類食物？
在1歲內的嬰兒，脂類所提供的能量占每天總能量的35％～45％，出生後1～2個月內需要脂類為6～7g／（kg·d），到6個月時可以降到4g／（kg·d）。3～4歲時為3～3.5g／（kg·d），6～7歲後隻需要2.5g／（kg·d），脂類提供的能量占到總能量的25％～30％。舉個例子，如果將孩子每天需要的脂類折合為植物油的話，那麼3～4歲的孩子需要40～60g（相當於1兩左右），6～7歲的孩子大約需要50g（也是1兩左右）。如果孩子長期缺乏脂類供應，會出現體重下降、皮膚幹燥且容易發生脫屑，還可以發生脂溶性維生素缺乏症；但如果供給脂肪過多，會引起食欲減退、消化不良等症狀。
家長園地：孩子對糖類的需要量是多少？
◆糖類是能量供應的主要來源，在2歲以上孩子的飲食中，其提供的能量占總能量的50％～60％。食物中的乳類、穀類、豆類、水果、蔬菜中均含有糖類。
◆嬰兒期大約需要糖類12g／（kg·d），由於嬰兒在出生後的最初幾個月內缺乏澱粉酶，無法消化糖類，所以應當在出生3～4個月後再添加；2歲的孩子需要糖類8～12g／（kg·d），此後則逐漸減少。舉個例子，如果將孩子每天的糖類需要量折合成2 兩／個（1 兩=50g）的饅頭的話，則2 歲的孩子每天需要2～2．5個饅頭，4歲的孩子需要2．5～3．5個饅頭，7歲的孩子需要4個饅頭左右，12歲的孩子需要4～5個饅頭。當然，這種計算不包括孩子從其他飲食或者零食中攝取的糖類的量，隻是為了使孩子每天的需要量有一個具體的概念，實際生活中，孩子的需要量不會這麼大。
◆當糖類供應缺乏時，孩子會發生體重低、低血糖，嚴重時還會出現酮症酸中毒的表現；但是如果給嬰兒過多供給糖類時，最初孩子的體重可以迅速增長，但時間長時孩子則出現肌肉鬆軟、麵色蒼白的“泥膏娃娃”模樣，容易合並感染，實際上為不健康的表現。所以，蛋白質、脂類和糖類三者的供給，必須有適當的比例才能發揮出各自的最佳作用。
小知識：維生素的作用。
維生素並不產生能量，但是為人體正常生理活動所必需。人體每天的需要量很少，但是由於人體內自己不能合成或者合成量不足，所以必須從食物中供給。維生素可以分為脂溶性和水溶性兩類。脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K，這些維生素容易溶於脂肪，可以儲存在體內的脂肪組織中，所以不需要每天供應。如果脂溶性維生素供應不足時，孩子出現症狀會比較慢，但如果過量時，則容易導致中毒。臨床上兒童期常見的有維生素A中毒、維生素D中毒。水溶性維生素包括維生素B族和維生素C，在人體內隻有少量儲存，所以不容易出現中毒，但是需要每天供應，如果缺乏時症狀出現會比較早。