在一般情況下，尿中查不到蛋白質，如果尿常規化驗時發現有蛋白質，則稱為蛋白尿。引起蛋白尿的最主要因素是腎髒疾病。
一、腎病綜合征
病例：寶寶11歲，近幾天媽媽發現孩子臉部明顯發腫，而且尿量減少，尿中有泡沫。通過血和尿化驗，醫生診斷為腎病綜合征。
腎病綜合征，簡稱“腎病”，是一種常見的兒科腎髒疾病，是包括多個症狀表現的一組症候群。病因至今尚不明確，可能與孩子的免疫功能紊亂有關。通常所說的腎病綜合征，多指原發性的腎病綜合征；此外，還有一些全身性的疾病也可以合並腎病，稱為繼發性腎病綜合征，如過敏性紫癜性腎炎、乙型肝炎病毒相關性腎炎、係統性紅斑狼瘡性腎炎，這些疾病常有原發病的表現和其他相應係統器官受累及的症狀，可以與原發性的腎病綜合征進行鑒別。
小知識：腎病綜合征，首發表現是水腫。
1．孩子患腎病時，水腫是最常見的臨床表現，常常最早被家長發現。
開始的時候是孩子的眼瞼和顏麵水腫，逐漸發展到四肢和全身。與急性腎小球腎炎的水腫不同的是，用手按壓水腫部位時可以出現凹陷。病情嚴重的孩子，還可以出現胸腔積液、腹水，男孩還常有顯著的陰囊水腫。同時，孩子的尿量減少。
2．孩子多伴有消化道症狀，常有不思飲食、惡心、嘔吐、腹脹等表現。
3．病情嚴重的孩子常可以出現一些並發症，如合並感染、血栓栓塞、低鈣、直立性低血壓或者休克等，甚至有生命危險。
小問題：如果懷疑孩子患了腎病綜合征，應當做哪些化驗檢查？
◆首先要做尿常規檢查，檢查通常顯示尿蛋白明顯增多，常常超過 ，24小時尿蛋白定量≥50mg／kg。有時伴有血尿。
◆同時要完善血生化檢查，檢查結果顯示血漿總蛋白低於正常，白蛋白（清蛋白）下降更明顯，常＜25～30g／L，清蛋白、球蛋白比例倒置；血清膽固醇大都明顯增高。
◆有條件時，或者治療效果不好時，要進行腎穿刺活檢，可以提供病理學診斷，並有助於確定治療方案、判斷治療反應及預後。
醫生囑托：孩子患了腎病綜合征，父母應該怎樣護理孩子？
1．孩子患病後，父母首先應當讓孩子注意休息。一般情況下，孩子不需要絕對臥床，但如果孩子高度水腫、並發感染、有嚴重的高血壓時，都應該臥床休息。等孩子水腫減輕、尿蛋白減少時，可以逐漸增加活動量。在尿蛋白消失3～6個月後，孩子可以逐漸參加學習，但應該避免過度勞累。
2．同時，飲食控製也很重要。在疾病急性期，應當給孩子以低鹽飲食，攝入鹽量控製在1～2g／d，一般情況下早飯和午飯可以吃鹹的飲食，但比正常飲食的含鹽量要少，晚飯盡量不要吃鹹的東西。如果孩子水腫顯著和有嚴重高血壓時，不僅要限製鹽的攝入，而且需要限製水的入量，根據前一天的尿量多少和血壓情況決定孩子當天飲水量的多少。當然，如果孩子的病情已經緩解了，就沒有必要再長期限製水和鹽的入量了。
3．孩子患腎病綜合征後，為了徹底控製病情，必須要進行規範而長期的藥物治療，家長一定要給予充分的配合。
小問題 ：腎上腺皮質激素是治療腎病最主要的措施，如何規範應用腎上腺皮質激素？
對於初次治療的腎病患兒，根據病情輕重的不同可以采用以下2 種方案。
◆中長程療法：是目前國內經常采用的方案。治療方法是，應用潑尼鬆2mg／（kg·d），但總量＜60mg／d，分3次口服。如果在4周內孩子的尿蛋白消失，則至少再鞏固2周後才可以開始減量，改為潑尼鬆2天總量的2／3，隔天早晨一次服下，連用4周，以後每2～4周減少2．5～5mg的藥量，直到停藥，療程必須達到6個月，稱為中程療法。如果開始治療後4周內尿蛋白未能轉陰的孩子，可以再繼續服用至尿蛋白消失後2周，一般不超過8周，以後再改為2天總量的2／3，隔日的早餐後一次服下，繼續服用4周，以後每2～4周減藥量2.5～5mg，直到停藥，療程達到9個月，稱為長程療法。