一、病症
前庭大腺因病原體侵入所造成的炎症病變稱前庭大腺炎。多發生於生育期婦女,通常以單側發病為多見。
前庭大腺開口於小陰唇內側與處女膜之間的溝內,在性交、分娩或其他情況汙染外陰時,病原體易於侵入而引起炎症,腺體黏膜充血、腫脹並分泌大量膿性液體。若腺管口粘連、閉塞,分泌物瀦留,則形成前庭大腺膿腫。膿液中膿細胞可被吸收而變為透明液體,此時即成為前庭大腺囊腫。多為化膿菌混合感染,淋菌也不可忽視。
二、診斷
1.急性期
(1)急性期局部紅腫、疼痛,常伴惡寒、發熱等全身症狀。
(2)膿腫形成時疼痛加劇、行走困難,繼續增大者可自行破潰,有膿液流出。
(3)破孔小而引流不暢者,炎症可反複急性發作。
(4)檢查見大陰唇下1/3處有紅腫硬塊、觸痛明顯。
(5)形成膿腫者腫塊可大如雞蛋,有壓痛及波動感,膿腫破裂者可見破口,擠壓可有膿性分泌物溢出。
(6)常伴有腹股溝淋巴結腫大。
2.慢性期
(1)慢性期往往因腺管口阻塞或病灶反複急性發作,致分泌物瀦留而形成大小不一的前庭大腺囊腫。
(2)囊腫生長緩慢,在較長時間內可無任何症狀,易被患者忽略,常在婦科檢查時被發現。
(3)囊腫狀如鴿蛋,大者亦很少超過雞蛋大小,占據大陰唇中下1/3部位,小陰唇被展平,陰道口偏向健側。
三、治療
急性期應臥床休息,保持外陰清潔,可熱敷或用1∶5000高錳酸鉀液坐浴,給予抗生素或磺胺藥物,膿腫形成者即行切開引流並作造口術。慢性期小型囊腫可定期觀察,若囊腫較大或反複急性發作者,宜及早作前庭大腺囊腫造口術。
四、護理
(1)前庭大腺膿腫切開引流時,切口要足夠大,以將膿液引流徹底;換藥要及時、徹底,以防切口愈合過早而底部分泌物未淨再次複發。
(2)前庭大腺炎易複發,一旦有輕微炎症則及時用1∶5000高錳酸鉀坐浴。如在春夏季可取鮮蒲公英洗淨搗爛外敷患處,可及時消炎,避免複發。
五、預防
(1)保持外陰清潔幹燥尤其是性生活前後。
(2)慎穿或不穿緊身及化纖內褲。
(3)炎症未徹底治愈前避免性生活。