一、病症
乳汁分泌不足,也稱缺乳,為產後常見現象。乳汁的形成和分泌受許多因素的影響,如營養的供給,乳房的發育,嬰兒是否按時吸吮乳頭,生乳素的分泌及神經體液因素對生乳素的調節,精神因素,健康狀況等,其中任何一個因素發生異常,均可導致乳汁分泌減少或缺乳。中醫認為本病的發生主要與精神抑鬱,睡眠不足,營養不良,哺乳方法不當有關。產婦由於身體虛弱、或營養不良、氣血生化之源不足,不能化為乳汁;或由於產後情誌抑鬱、肝氣不疏、氣機不暢導致經脈澀滯,乳汁運行不暢等原因所致。一般來說,屬氣血不足者,乳房柔軟、不脹不痛、乳汁清稀;屬肝鬱氣滯者,乳房脹滿疼痛。
二、診斷
產婦一般在分娩後2~3天即開始有乳汁分泌,但量不多,這時奶少是正常現象,如果過2~3天後乳房雖脹,但乳汁還很少,或乳房根本不脹,乳汁點滴皆無。缺乳現象不僅可出現於新產之後,在整個哺乳期均可出現。
三、治療
(一)西醫治療
可服用甲狀腺素,或服媽媽多、催乳靈等,兼服多種維生素。
(二)飲食療法
1.鯉魚粥
鮮鯉魚(活的尤佳)500克,去鱗除內髒,切成小塊,與白大米或小米一起煮粥。粥內不放鹽,淡食。由於鯉魚富含蛋白質,有開胃健脾、消除寒氣、催生乳汁之功效。如果用鯉魚1條(500~700克)煮湯(放入少許佐餐醬油,不放鹽),吃肉喝湯,催乳效果也不錯。
2.鯽魚湯
鮮鯽魚500克,去鱗除內髒,加黃豆芽60克(或通草6克,中藥店有售),煮湯喝。每天兩次,吃魚喝湯,連服3~5天。鯽魚能和中補虛,滲濕利水,溫中順氣,具有消腫脹、利水、通乳之功效。通草可通氣下乳,與鯽魚相配,效果更佳。鯽魚湯宜淡食。
3.豬骨通草湯
豬骨(腔骨、排骨、腿骨皆宜)500克,通草6克,加水2000毫升,熬1~2小時,熬成豬骨湯約1小碗,加入少許醬油,一次喝完。每日喝1次,連服3~5天,豬骨有補氣血、生乳作用,對產婦有通乳汁、補身體、促康複的功效。
4.豬蹄通草湯
豬蹄1隻,通草3克,加水1500毫升,放入鍋(以砂鍋為佳)內共煮。先用武火,水開後改文火,煮1~2小時。
分兩次喝完。每天1隻豬蹄,連續服3~5天。豬蹄在午餐時吃掉。因豬蹄含豐富的蛋白質和脂肪,有較強的補血、活血作用。通草可利水、通乳汁。二者配伍,對產婦有康複身體、通乳之功效。
5.黃花燉瘦肉
幹黃花菜(又名金針菜)25克,瘦豬肉250克,煮或燉至熟爛做菜佐餐。亦可用同量黃花菜與豬蹄1隻共煮來吃。黃花菜可治療婦女乳閉(但必須用幹的且與豬肉或豬蹄共同煮、燉才有效)。
四、護理
1.注意休息
保持生活的規律性,保證充足的睡眠、精神愉快,防止過度勞累,積極治療各種慢性疾病。
2.加強營養
乳量的多少,與產婦的營養有直接關係,產後應給高蛋白、高熱量、高維生素飲食,多吃新鮮蔬菜水果,尤其應注意增加雞湯、魚湯、肉湯等高湯類飲食。忌食辛辣酸性刺激品。
3.定時哺乳
產後早期哺乳,以刺激乳汁的早期分泌,以後每隔3~4小時喂奶一次,每次約15~20分鍾,兩側乳房交替進行,盡量使乳房排空,以保持乳房的最大分泌量。
4.保持乳頭清潔
每次哺乳前要用溫開水清洗乳頭。
5.對氣血虛弱、肝鬱氣滯的應注意
(1)氣血虛弱:
①適當活動,加強體育鍛煉,促使氣血流通。
②增加營養,可多食黃芪、母雞、瘦肉、桂圓紅棗紅豆湯,以增強補氣養血之功。
③注意勞逸適度,保證睡眠充足。
(2)肝鬱氣滯:①加強精神護理,保持心情舒暢,以致乳汁暢行。
②忌食辛辣刺激助陽化火之品,宜食清淡且富有營養之品。
③若發現乳房脹硬、熱痛並有塊者,可給予青黛散、如意金黃散外敷。
五、預防
(1)生活要有規律,保證充分的睡眠時間。
(2)保持情緒的舒暢,不看驚險緊張的電視片與電影,穩定情緒,建立信心。
(3)保證合理而充分的營養,多吃含維生素E的食物,如植物油、蔬菜、水果、花生仁等。因為維生素E能使末梢乳腺擴張,使乳房血液供應充足,從而使乳汁分泌增加。
(4)宜常喝一些啤酒,每日3次,每次100~200毫升。
因為啤酒可以提高血清催乳素的濃素,從而促使乳汁的分泌。糯米甜酒煮雞蛋也有此作用。