11.乙肝病毒攜帶者的尿液有無傳染性
無症狀乙肝表麵抗原攜帶者及乙肝病人尿中乙肝表麵抗原檢出率為40％左右。無症狀乙肝表麵抗原滴度與尿中乙肝表麵抗原及乙肝病毒DNA的檢出率之間無明顯關係。血清中乙肝表麵抗原與尿中乙肝病毒DNA檢出率有明顯關係。
乙肝病毒DNA可隨尿液排出，汙染環境而引起乙肝的傳播。故乙肝表麵抗原攜帶者的尿液可能是乙肝的傳播媒介。盡管尿液中乙肝病毒DNA的陽性率和濃度較低。但在衛生條件差的地區，經長期而密切的接觸，乙肝可能借尿液傳播，故在對乙肝的預防工作中亦應予以重視。
12.共同進餐能傳染乙肝嗎
很多人都很關心，如果跟與“三陽”的乙肝病人一塊吃飯會感染乙肝嗎？帶有“三陽”隻說明他有病毒，但不會通過吃飯感染。日常工作和接觸，應該不會有問題的。
（四）乙肝的相關化驗檢查
1.常用的乙肝血清標誌物有哪幾項
乙肝病毒最常用的血清學標誌是：乙肝表麵抗原、乙肝表麵抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，即“兩對半”，或稱乙肝病毒5項。
（1）乙肝表麵抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標誌。它可存在於患者的血液、唾液、汗液、淚液、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒後2～6個月，當丙氨酸轉氨酶升高前2～8周時，可在血清中測到陽性結果。急性乙肝患者大部分可在病程早期轉陰；慢性乙肝患者該指標可持續陽性。
（2）乙肝表麵抗體：是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。常在乙肝恢複後期出現陽性。此時乙肝表麵抗原已轉陰數月。血清中乙肝表麵抗體滴度越高，保護力越強，持續時間也越長（3～5年以上）。再次感染乙肝病毒後，乙肝表麵抗體可在2周內滴度明顯升高。但也有乙肝表麵抗體陽性而又發生乙肝者，這種情況可能為不同亞型感染。90％接受乙肝疫苗注射者的乙肝表麵抗體可轉陽。
（3）乙肝e抗原：在乙肝病毒感染後，表麵抗原陽性同時或其後數日可測得乙肝e抗原。乙肝表麵抗原在血內高峰期亦是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎症狀出現後10周內逐漸下降，在乙肝表麵抗原轉陰前可先轉陰。如果乙肝e抗原陽性，則可發展為慢性持續性感染。乙肝e抗原陽性說明乙肝病毒在體內複製活躍，傳染性強。在慢性乙肝患者中，乙肝e抗原指標轉陰而乙肝e抗體轉陽過程中臨床上可出現明顯的肝功能惡化。極個別情況下可見乙肝表麵抗原陰性而乙肝e抗原為陽性。
（4）乙肝e抗體：在乙肝e抗原轉陰後數月出現乙肝e抗體陽性。乙肝e抗體陽性預示患者的傳染性已顯著或相對降低，病毒複製程度已降低或明顯緩解。近年發現個別乙肝e抗體陽性，但乙肝病毒DNA亦為陽性者的病情遷延不愈，這是感染了變異的乙肝病毒所致，臨床上不可忽視。
（5）乙肝核心抗體：通常在乙肝表麵抗原出現後3～5周，肝炎症狀出現前即可在血清中檢出。高滴度的乙肝核心抗體陽性常標誌乙肝病毒正在複製，有傳染性。可持續存在數年至數十年。低滴度的乙肝核心抗體表示乙肝病毒既往感染。
2.怎樣看乙肝病毒的標誌物
目前，乙肝病毒標誌物（乙肝病毒M）包括了很多項指標，各項指標的意義又錯綜複雜，難以搞清；這些指標組合成許多的陽性模式，常使病人感到困惑。乙肝病毒在感染人體後，乙肝標誌物變化有以下特點。
（1）潛伏期：乙肝表麵抗原陽性或伴乙肝病毒脫氧核糖核酸聚合酶（乙肝病毒DNAP）和乙肝e抗原陽性。
（2）急性期：乙肝表麵抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗原、乙肝病毒DNA均可陽性、高滴度，乙肝核心抗體滴度逐漸升高。
（3）恢複期：乙肝表麵抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗原、乙肝病毒DNA等均轉陰，乙肝核心抗體IgM滴度下降並消失，乙肝核心抗體持續高滴度，乙肝表麵抗體滴度逐漸升高，乙肝e抗體可陽性。
因此，動態觀察乙肝標誌物有助於急性乙肝的診斷，臨床上應用以下兩項標準或其中一項診斷急性乙肝：①乙肝表麵抗原滴度由陰性到陽性高滴度，再由高滴度到低滴度，消失後乙肝表麵抗體陽轉。②急性期乙肝核心抗體IgM滴度高水平，而乙肝核心抗體陰性或低水平。恢複期則相反。