(9)對抗病毒治療期望值過高。由於一些乙肝病毒感染者在社會上受到一定的歧視,造成他們迫切追求所謂轉陰治療,並對乙肝的抗病毒藥物期望值過高。在抗病毒治療期間,不去注意肝功能改善和乙肝病毒DNA的抑製,而一味期望乙肝病毒表麵抗原轉陰。其實,目前的乙肝抗病毒藥物僅能起到抑製乙肝病毒複製的作用,並不能把乙肝病毒從體內完全清除。抗病毒治療的目的是抑製乙肝病毒的複製,改善肝髒功能,緩解肝細胞的病理損害。要堅持持久的治療,使乙肝病毒長期處於抑製狀況,最終達到乙肝病毒DNA轉陰、肝功能恢複、e抗原轉陰,並出現e抗體的病毒“冬眠”狀態,使肝細胞得到保護。
(10)抗病毒治療就是幹擾素治療。錯!抗病毒治療主要有幹擾素、核苷類兩類藥物。幹擾素,有長效幹擾素和短效幹擾素,而在核苷類似物中,又有拉米夫定(賀普丁)和阿迪福韋等。
(11)盲目降酶,不抗病毒。慢性乙肝最根本的病因就是感染了乙肝病毒,因此,最根本的治療就是抗病毒治療。但是有些患者對於抗病毒治療的效果失去信心後,不再進行抗病毒治療,隻關心保肝降酶治療。保肝降酶治療或許能在一定時期內使病情得到緩解,但是,因為肝髒中的病毒一直存在,所以很難最終治愈肝炎。因此,不要主觀地排除抗病毒治療方案,否則會失去治療的時機。
(12)道聽途說,排斥藥物。每一種藥物或多或少都有一些不良反應。但是,不同患者對於同一種藥物的不良反應的感受和反應,差別相當大。有些患者認識不到這一點,道聽途說,或斷章取義,然後排斥治療藥物。
(13)病毒攜帶,過度治療。在慢性乙肝病毒感染者中,有相當比例的患者病毒標誌物檢測陽性,但是血清中轉氨酶水平始終正常。很多這樣的患者因為不了解情況,盲目要求“轉陰”,結果是花錢受罪,不見效果。從嚴格意義上說,這部分患者是應該接受治療的,因為畢竟體內有病毒,而且相當一部分病毒攜帶者肝髒活檢可以見到程度不同的肝髒炎症病變,也不能完全排除轉氨酶一直正常卻向肝硬化、肝細胞癌的方向發展的可能。所以,勸告患者進行觀察,定期檢查,暫時不進行特殊的抗病毒治療。
(14)擔心突變,逃避治療。慢性乙肝的抗病毒治療,可以選擇的藥物有a-幹擾素和核苷類似物拉米夫定等。但是,拉米夫定也有其局限性,一部分患者在應用拉米夫定治療後6~9個月,出現乙肝病毒DNA聚合酶的基因突變,從而產生耐藥。國內外的研究結果顯示,應用拉米夫定過程中出現的耐藥,不是拉米夫定藥物誘導的結果,而是藥物選擇的一種結局。有些患者因為對於是否出現變異和耐藥十分擔心,以至於排斥應用拉米夫定這一主要的抗肝炎病毒藥物,從而失去了治療時機,這是不應該的。
(15)盲目“追新”,忽略基礎。科學技術的進步是最終解決慢性乙肝治療的惟一的正確途徑。因此肝炎患者對於新技術和新療法的渴望是完全可以理解的。但是,要知道,對於新進展的關心和期盼,不能代替目前的正規治療。有些患者整天忙於尋找新型的藥物和治療方法,對目前臨床已經證明有效的治療措施卻視而不見。個別患者對於治療領域的新進展了如指掌,卻連最基本的治療措施都沒有采取。
(16)偏聽偏信,營養失常。慢性乙肝患者是不是要忌口,究竟怎樣忌口,這也是慢性乙肝患者麵臨的一個重要問題。不適當的忌口會造成營養不良,從而造成抵抗力低下,不利於肝炎的康複。還有些患者,為了治療肝病,天天“進補”,結果出現嚴重的脂肪性肝炎。這些都是不正常的飲食習慣帶來的不良後果,都是慢性乙肝患者所應注意的事項。
(17)愛子心切,盲目治療。雖然乙肝疫苗的應用已經有十幾年的時間,乙肝疫苗的免疫預防接種也取得了很好的成績,但是全國各地區經濟條件發展不平衡,對於疾病預防的知識和重視程度不同的情況依然存在。十歲左右的小患者也不少。由於這部分患兒在今後的入托、升學等環節中會遇到各種各樣的困難,所以家長就不惜一切代價進行治療,往往不能冷靜、科學地處理,而是進行盲目、過度治療,這種做法很可能適得其反。