(12)不顧病情,我行我素。錯!有些患者明知自己的病情,卻滿不在乎,生活上我行我素,照樣飲酒不誤。大量的臨床資料和實驗研究結果表明,慢性乙肝患者發展為肝硬化、肝細胞癌等終末性肝髒疾病的危險因素之一就是飲酒。如果慢性乙肝患者有飲酒的習慣,那麼發展為肝硬化、肝細胞癌的概率將大大提高。
(13)負擔過重,影響治療。錯!慢性乙肝患者終究會有一部分人發展為肝硬化、肝細胞癌等終末性肝病,並導致死亡。這種現狀使不少慢性乙肝患者憂心忡忡,情緒低落。其實,慢性肝炎患者罹患肝細胞癌的隻是少數,並不是全部。對於發展為肝細胞癌的可能性要有正確的認識,既要看到乙肝與肝細胞癌之間的相關性,但又要看到這樣的比例不是很高的事實。對於患者來說,與其整天憂心忡忡,倒不如認真采取正確的治療措施進行正規的抗病毒治療,心理負擔過重,隻會影響預後,對病情毫無益處。
2.防治乙肝的誤區
(1)抗病毒治療無關緊要。錯!由於許多乙肝病毒攜帶者終生不發病,這使得一些應該接受治療的慢性乙肝患者誤認為抗病毒治療無關緊要,肝功能異常時服用一些降酶藥物就行了。這些患者長期不願就醫,也不願配合醫生的係統治療,甚至放棄定期的肝功能和病毒學指標的監測,一旦病情嚴重而不得不就醫時,往往已經發展為重型肝炎或肝硬化晚期。
的確,有些乙肝病毒攜帶者可終生不發病。但乙肝病毒對人體的損害常常是在體內靜悄悄地進行,多數慢性肝炎患者在轉氨酶輕度升高時並無明顯症狀。因此,我們常說乙肝病毒是體內潛伏的“特務”。乙肝病毒感染者應該隨時保持警惕,定期到醫院檢查肝功能和乙肝病毒學指標,一旦發現異常,應立即就醫,根據醫生的治療方案進行抗病毒治療。
(2)沒有適應證隨便用藥。錯!乙肝的抗病毒藥物屬於處方藥,其最佳適應證是乙肝病毒DNA陽性、ALT反複波動在100~300U的慢性活動性肝炎病人。
另外,一些肝硬化患者,要進行肝、腎移植術的乙肝感染者,腫瘤化療期和圍手術期的乙肝感染者也可使用。但目前常看到一些肝功能正常的患者為了達到清除乙肝病毒的目的而自行購藥治療,盡管在治療的初期可以達到乙肝病毒DNA陰轉的結果,但停藥後仍會再次升高,結果導致病毒發生耐藥,甚至在患者真正需要抗病毒治療時,無法選擇有效的治療藥物。
(3)不能堅持抗病毒治療。錯!一些患者在進行抗病毒治療時今天服藥,明天不服,或者想起來就服,忘記了就停藥;還有一些患者在治療後剛剛達到乙肝病毒DNA轉陰的初步療效就誤認為病毒已被清除,可以停藥了。這樣的治療不僅起不到對乙肝病毒的抑製作用,而且還可能加速耐藥的發生,甚至使病毒的複製反彈,導致肝病加重。這是因為目前一些抗乙肝病毒藥物的主要作用是抑製乙肝病毒的複製。服藥時,乙肝病毒的複製減弱或停止了;停藥後,乙肝病毒會重新活躍。因此,一定要堅持按時服藥和長期治療,達到一個持續抑製病毒的效果,才能取得較好的療效。
(4)治療期間不進行監測。錯!抗乙肝病毒的藥物是否達到了效果,是否產生了耐藥,主要依靠治療期間的監測。如果治療3個月以上,患者的乙肝病毒DNA滴度未見下降,說明這種抗病毒藥物治療無效,就應該更換其他抗病毒藥物治療;如果達到療效,可繼續治療一段時間後停藥;如果用藥期間出現乙肝病毒DNA和ALT的反跳,可能是因為病毒發生了變異,對藥物產生了耐藥。