預防措施
有效控製糖尿病,維持良好的口腔衛生條件,注意口腔保健。按時刷牙是防止口腔病的關鍵。一旦發生口腔疾病,就要到醫院就診,在醫生的指導下及時正確地處理好各種口腔疾病。保持口腔衛生,堅持每日飯後刷牙,采用正確的刷牙方法,早期處理牙結石及小的齲齒等。注意飲食衛生,避免食物對牙周的刺激,多吃富含維生素及脂肪含量低的食物。應戒煙忌酒。常用淡鹽水漱口。
積極治療糖尿病,嚴格控製血糖。
飲食指南
口腔疾病禁食生冷、煎炸、辛辣的食物。
牙周病發病時,少食生硬、粗糙食物;忌食過酸、過甜、過寒、過熱的食物,以防加重牙齒疼痛。
有齲齒時,食用糖類食物後應及時漱口,以縮短食物在口腔內的停留時間。多食用纖維性食物,可增強牙齒的自潔作用。口腔潰瘍期間,多飲開水;以進軟食、半流質食為宜;多食清淡新鮮蔬菜,少食肥甘厚味和刺激性強的食物。
推薦食療方
食療方一
【原料】川椒5克,掛麵500克,植物油、醬油各適量。
【烹調步驟】(1)將川椒用文火煸幹研成細末。
(2)將油燒熱加入川椒末和醬油,即可作為佐料食用。
(3)煮掛麵。
食療方二
【原料】蒲公英30克(或鮮品60克),粳米100克,調味品適量。
【烹調步驟】(1)蒲公英洗淨用水煎,去渣取汁。
(2)將蒲公英汁加入粳米中熬煮成粥,放入調味品即可食用。
食療方三
【原料】生綠豆50克,黃菊花15克。
【烹調步驟】(1)將綠豆洗淨,然後加水煮沸10分鍾。
(2)綠豆湯可用來泡菊花茶,待茶涼後,漱口或飲用皆可。
食療方四
【原料】益智仁20克,山藥30克,粳米50克。
【烹調步驟】(1)將益智仁洗淨加水煎20分鍾,去渣取汁。
(2)然後放入山藥粳米共煮成粥即可食用。
食療方五
【原料】烏梅肉50克,生甘草50克,沙參50克,麥冬50克,玄參50克,桔梗5克。
【烹調步驟】(1)將生甘草、沙參、烏梅肉、麥冬、玄參、桔梗分別研製成末,混勻。
(2)每次取少許用沸水浸泡1小時,可代茶飲用。
二十三、糖尿病合並視網膜病變
糖尿病合並視網膜病變是最常見的並發症,對視力造成嚴重損害,是致盲的主要原因之一。其發生主要取決於患病時間的長短,患糖尿病的時間越長,則視網膜病變的發病率就越高。此外,因眼底血管是全身唯一可直接觀察到的小血管,故糖尿病合並視網膜病變的早期發現可以協助診斷周身症狀不明顯的糖尿病患者。
臨床症狀
視網膜病變可分為單純性和增殖性兩種病變。
單純性病變後限於視網膜內,表現為視網膜微血管瘤:微血管瘤是糖尿病患者最早出現的體征之一。用檢眼鏡檢查可見,微血管瘤為紅色或暗紅色的圓形或橢圓形斑點,小的如針尖,大的直徑不到視網膜主幹靜脈的1/2,中央可見反光點。多分布於後極部,特別是黃斑區及其周圍,早期沿動脈分布,後期漸漸增多,動靜脈旁均有。可持續數年不變,消失後可出現白圈,最後成一個孤立的白色小點。
視網膜靜脈發生改變。早期僅見視網膜靜脈擴張充盈,顏色常為暗紅色,呈均一性改變,病情進一步發展,則在靜脈行徑的中間段(不靠近視乳頭)出現局限性的擴張與狹窄,血栓呈串珠樣、梭形、球形或扭曲成拌狀或環狀,且靜脈旁出現白鞘,局部血管變細,它的纖曲擴張處往往出現新生毛細血管,可形成網、雞爪等形狀的血管叢(血糖控製良好時,可消退)。病情進一步發展,則可引起玻璃體出血,甚至於發生失明。血管熒光造影可見損害嚴重的靜脈壁有熒光著色及滲漏。
視網膜動脈改變。部分患者可見動脈小分支呈白線狀,有的大動脈處也可成白線,新生毛細血管伸向其中。此外,眼底動脈可呈輕度或中度的動脈硬化。
視網膜出血斑位於視網膜血管下,分布在後極部,主要在黃斑區和額上下支血管附近。起始為圓形和不規則性小出血點,病變嚴重時有線條狀或火焰狀出血斑。因其常此起彼落,故眼底像在較長時間不易改變。
軟性滲出斑。多分布在動脈的分叉處,其旁常見微血管瘤和出血斑。絮狀白斑呈灰白狀或乳脂色,大小約為1/4~2/3乳頭亙徑,形狀不規則,邊界模糊。一般眼底可同時見到新舊不等的棉絮狀斑,消失後可變淡灰色,但邊緣較清楚。血管熒光造影表現為局限的毛細血管無灌注區。組織病理學檢查顯示神經節細胞壞死。