糖尿病患者日常膳食注意事項
飲食治療是糖尿病治療中一項重要的基礎治療,而且應堅持一輩子。飲食治療得當,輕症病人可不必打針服藥,重症病人也能較好控製和穩定病情。因此日常膳食應多加注意。
總熱量的攝入量應根據病人的體重及活動量而定。一般中等強度活動量的成年人每天每千克體重供給14.6萬焦耳熱量。活動較少者可減少到12.5萬焦耳。肥胖者應控製在10.6萬焦耳。兒童、孕婦、乳母可酌情增加。每天進食的總熱量由三大營養素提供,它們之間較合適的比例為碳水化合物占總熱量的55%~60%,蛋白質占總熱量的15%,脂肪約占總熱量的25%~30%。根據這個比例計算出每日應進食的各類食物量,分早、中、晚3餐進食。
碳水化合物主要存在於糧食中,應多選擇含糖較低而含纖維素較多的粗糧。既使人有飽腹感又不致引起血糖過高。如燕麥、蕎麥、小米等。不宜選擇含糖分高的山芋、土豆、紅薯、鮮藕等。水果越甜含糖越高,不宜多吃,如梨、柑桔、葡萄、柿子等。可選擇一些低甜度的。蔬菜所含糖有限,又含有豐富的維生素、無機鹽和纖維素。進食標準量的主食吃不飽時,可用蔬菜補充。
副食中應選擇含蛋白質較高的食物,如黃豆、豆製品、瘦肉、魚、雞蛋。應少吃動物脂肪,因其含有較高的膽固醇和飽和脂肪酸,易導致動脈硬化。可選擇植物油。
使用藥物或注射胰島素的病人,飲食要嚴格定時定量,以避免藥物反應。
應供給充足的維生素,尤其是B族維生素在糖代謝中起到重要作用,而且可減少限製穀類食物造成維生素缺乏。
老年糖尿病對飲食的要求
老年人糖尿病主要是飲食控製加適當的運動療法,大部分病人病情可以得到控製,在控製不理想的情況下,加服降糖藥物,僅少數特別嚴重的需用胰島素治療。所以,老年糖尿病飲食控製是本病康複的首要任務。
飲食控製是長期的,無論病情輕重,有無並發症,是否用降糖藥物都應嚴格執行。
1.飲食控製方法
首先根據年齡、性別、每日活動量,確定每日所需總熱量。然後,在總熱量的基礎上,再確定營養成分比例和餐飲熱量分配。
每日所需總熱量:通常休息狀態下,成人按每日每千克體重給予熱量104.5~125.4焦耳,活動量較大的每日每千克體重給予146.3~167.2焦耳,可根據身體胖瘦適當增減。
食物成分分配比例:
蛋白質:每日1~1.5克/千克體重
脂肪:每日1~1.2克/千克體重
碳水化合物:總熱量中減去蛋白質、脂肪的熱量,不足部分由糖來補充。
計算方法:
總熱量=體重×(104.5~209千焦)
蛋白質=體重×(1-1.5克)
脂肪量=體重×(1-1.2克)
糖=總熱量-脂肪-蛋白質。
按照我國人民生活習慣,平常進食含糖主食(米、麵)量每日250~500克左右,而糖尿病人應控製主食部分,也就是控製糖的熱量供給。一般粗略計算,每日將米、麵食物控製在250~300克左右。這樣能量不足部分可由輔食來補充。可給瘦肉、魚蛋類、豆類、奶類、蔬菜、植物油等。
舉例:一患者體重70千克:
每日總熱量=70×167.2=11704(千焦)
蛋白質=70×1.5=105(克)
脂肪=70×1.2=84(克)
注:每克所產生能量(千焦):糖16.7、蛋白質16.7、脂肪37.6,由此計算70千克體重的糖尿病患者每日主食為406克,約為400克,蛋白質105克,脂肪85克。可給瘦肉、魚、蛋適量,豆類50克,蔬菜500~1000克,植物油30~50克。
熱量,餐次分配:按患者生活習慣及病情而定,通常情況下為:早餐為總熱量的1/5,中餐為2/5,晚餐為2/5。若用大量胰島素治療的病人,睡前可加緩衝飲食(蘇打餅幹)。
2.糖尿病人用餐注意
(1)病人每日所用的食物種類及分量,應盡量按照計算供給,不可過量。除計入主食量外,禁食糖類、蜜餞、果醬、蜂蜜、藕粉、百合、杏仁茶、甜點心、土豆、芋頭、山芋、荸薺、藕等。
(2)每日食物包括主食、雞蛋、豆腐、牛奶、瘦豬肉、魚、植物油、各種蔬菜、湯等。折算方法:1隻雞蛋相當於肝、魚、蝦、牛肉50克,或豆腐100克;瘦豬肉100克相當於豆腐250克;米飯50克相當於饅頭75克或生麵條75克,可相互換算選用。