本病急救措施有以下幾點:
(1)最好先辨別昏迷的性質,區別是高血糖性昏迷還是低血糖性昏迷,兩者不要弄錯弄混。
(2)如果患者意識清醒並能吞咽時,對於低血糖性昏迷最有效的辦法是讓患者多喝糖水或吃糖塊、甜糕點等,而對高血糖性昏迷患者則應喝加鹽的茶水或低鹽番茄汁等。
(3)若患者意識已經喪失,應將病人放平,解開衣領,保證呼吸道暢通。
(4)當一時很難判斷出病因時,則不要輕易采用任何急救措施,因為高血糖和低血糖兩種原因引起的昏迷,其治療方法是完全不同的。
(5)患者如果不能迅速恢複知覺或仍不省人事,則要撥打120電話,呼叫急救醫生到家就診或送往醫院搶救。
(6)當病人脫離危險,恢複神誌後,應積極治療糖尿病,調節飲食,合理使用胰島素,或口服其他藥物,使體內代謝轉為正常,避免糖尿病性昏迷的再次發生。
糖尿病與壽命
每個糖尿病患者包括他們的親戚朋友都非常關注一個問題:那就是糖尿病患者的壽命。隨著醫藥事業和內分泌專業的不斷發展,治療糖尿病的各種新型胰島素和口服降糖藥物都陸續問世,胰島素泵和胰島移植等新的治療方法也給糖尿病患者帶來了新的希望,今後也還會有更多更有效的方法來戰勝糖尿病。因此,不要懼怕糖尿病,隻要充滿戰勝疾病的信心,長期堅持合理治療,使病情得到理想控製,那麼糖尿病患者是基本上可以和健康人享受同樣壽命的。有許多老專家、老教授雖然患有糖尿病,但由於治療和調養得當,享有80歲以上高齡並不少見,但有的患者得了糖尿病不去認真治療,生活上毫無規律,導致多種並發症,尤其是心血管和腎髒等並發症越來越多、越重,這樣自然會累及到壽命。
糖尿病患者的門診治療
糖尿病患者在病情得到控製後,就可以出院了,但千萬不要因為怕麻煩而放棄基本治療或出去亂投醫,這樣會加速病情的惡性發展。為了隨時了解病情變化,在治療上有個連續性,以便在醫生指導下根據病情及時修改和製定新的治療方案,定期去醫院門診檢查是必不可少的。
有些長期用胰島素治療的患者,主要是Ⅰ型糖尿病患者,為了到醫院作空腹血糖、尿糖檢查,往往在去看病的當天清晨,不按時注射胰島素或不按時進餐。這樣,當在門診完成血糖、尿糖等有關檢查後,常常要等到上午10點甚至中午,才能注射上胰島素和就餐。這樣,又促進了病情惡化,嚴重時還可導致酮症酸中毒。因此,這一類患者應當於就診的當天清晨照常注射胰島素治療,按時吃飯。但要準確記住吃早飯的時間,到門診後化驗早餐後2小時血糖、尿糖,同樣可反映病情變化。當然,也可以於午餐前注射胰島素,化驗午餐後2小時血糖、尿糖。對於那些不需胰島素治療的Ⅱ型糖尿病患者,則可作空腹血糖、尿糖檢查。
除了要做這些長規檢查外,還應定期檢尿常規、眼底、心電圖等,以有利於早期發現糖尿病合並腎髒、眼底及心血管等病變,達到早期預防和治療。
七、嬰幼兒糖尿病
小兒糖尿病
在健康狀態下,葡萄糖為腸道所吸收,並作為糖原貯存在肝髒等處,在需要時再分解成葡萄糖以供使用。小兒糖尿病是由分解葡萄糖的功能減弱,在肝髒以及腎髒和心髒裏積存多量的糖原和異質糖原,或者不能轉化糖原所引起。症狀有肝髒腫脹,或者因低血糖而引起痙攣,也可使心髒發生異常。
一直很健康的兒童,突然大量飲水,尿的次數和量也增加,沒有精神,體重也下降,嘴唇和皮膚幹燥。在這個過程中,光是昏昏沉沉地睡覺,很快就會陷入糖尿病性昏迷而導致危篤狀態。此症狀是由胰髒所分泌出來的胰島素的激素停止分泌所致。應立刻送往醫院,由專家製訂治療方案。
小兒低血糖症
血液中的葡萄糖減少,即可出現低血糖症狀,手足震顫、焦躁、麵色變紅、出冷汗或者嘔吐,嚴重時,意識蒙朧,並發生痙攣。在發作嚴重時,容易與癲癇和熱性痙攣相混淆,輕症時容易與自家中毒症混淆。反複發作以後,可損害腦功能。
在發作時,要立即讓小兒喝糖水,若能恢複精神,則該病恢複的可能性較大,應請專科醫生進行詳細檢查。
兒童糖尿病