腦出血病情重篤，必須迅速搶救。首先應該就地搶救，或護送去較近的醫院治療。護送途中要盡量減少不必要的搬動，病人搬動過多，會使出血加重，病情惡化。保持呼吸道通暢，取下義齒，側臥位較好，及時吸痰，必要時作氣管切開。對躁動不安的病人可用鎮靜劑，頭部放冰袋，血壓過高者可用降壓藥，常用25%硫酸鎂10毫升，肌肉注射，還要適當應用高滲葡萄糖、甘露醇等脫水劑和止血藥。腦出血的急性期病情較複雜，應該以搶救生命為主。有手術指征者，可以爭取手術治療，有條件時，亦可以爭取腦血管病的介入治療，如腦血管畸形病人可以考慮選擇栓塞治療。中藥常用至寶丹、牛黃清心丸和羚羊角開竅治療，條件許可時，昏迷病人應用安宮牛黃丸也有良效。
腦出血與腦血栓的區別
腦出血多發生在血壓較高的情況下，情緒激動、活動時，排大便用力後，發病後可迅速出現頭痛、神誌不清、病情較重。腦血栓形成則多發生在休息狀態下，常不伴昏迷，常無明顯血壓高。二者明確鑒別可借助顱CT。
腦栓塞的治療
腦栓塞也是一種急性腦血管疾病，屬缺血性中風。老年人雖不多見，但易和其他類型的中風相混淆。腦栓塞係身體其他部位的栓子，隨血流栓塞腦血管所形成。病人在發病前患有的疾病，帶有容易脫落的栓子，如風濕性心髒病的瓣膜有贅生物；大動脈中的粥樣硬化斑塊；心肌病、冠心病伴室壁瘤的附壁血栓；惡性腫瘤的癌栓；長骨骨折的脂肪栓；頸胸部外傷、人工氣胸和氣腹的氣栓等。
腦栓塞起病急驟，大多數無任何前軀症狀，起病後，常於數秒鍾內發展到高峰。腦栓塞可能僅發生在單一動脈，也可以廣泛多發，因而臨床表現不一。一部分人，起病時有短暫意識模糊、頭痛或抽搐；一部分病人，表現為麵癱、上肢單癱、失語、眩暈、複視、共濟失調等。腦栓塞病與其他急性腦血管病的表現極為相似，但是，因原發病因不同，而顯然區別於其他中風。
病人一旦發生腦栓塞，其治療原則和腦動脈血栓形成基本相同。但是，通常要及早應用甘露醇，防止腦水腫及腦血疝，病人如無顱內壓增高表現，用低分子右旋糖肝增加循環血量，改善腦組織的循環。腦栓塞的栓子一般較為堅固，采用溶栓治療的效果多數不明顯，因為腦栓塞多表現為出血性腦梗死，采用抗凝治療時應該特別慎重。如果是空氣栓子引起的腦栓塞，應該給予左側臥位、頭低位。由於心源性栓子是常見的原因，因此，防治心髒病是防止腦栓塞的一個重要環節。
腦血管疾病的種類
腦血管疾病又稱腦卒中（中風）或腦血管意外，是由於供應腦部血液的動脈發生病變所引起的疾病。老年腦血管病起病急驟，很容易出現殘廢，如半身不遂、言語障礙或吞咽困難，所以，腦血管疾病是危害老人健康和威脅老人生命的常見老年病之一，發病率高。
中風，在臨床上可分為以下兩大類：
（一）腦缺血性中風。
它又可分為以下三種：
1.短暫性腦缺血發作：表現為短暫的運動或感覺障礙，眩暈或言語障礙。每次發作持續時間幾分鍾到幾十分鍾，一般不超過24小時，所以稱為小中風。短暫性腦缺血發作的患者約有25%～40%在5年內發生嚴重的腦梗死。短暫腦缺血發作不僅本身是缺血性中風的一種發作形式，而且也是嚴重腦梗死的預報。
2.腦血栓形成：又稱腦梗死或動脈硬化性腦梗死，是最常見的一種中風，約占中風的60%。它是由於腦部動脈本身病變而導致狹窄或完全阻塞所引起。症狀嚴重，表現為口眼歪斜、半身不遂、失語、呐囈，視物失常（有的對半邊外界事物看不清，有的將一個物體看成兩個等）、吞咽發生嗆咳，眩暈、神誌不清等（視病變部位而定），恢複也慢，所以稱為大中風或完全性中風。老年人還多見腔隙性梗死，多發生於大腦半球的深部白質和腦幹，臨床上表現為純感覺性或運動性中風等；多發性腔隙性梗死可表現為癡呆。
3.腦栓塞：它雖屬缺血性中風的一種，但並非腦血管本身病變引起，而是指心髒或大血管處栓子脫落，流入腦部動脈而發生栓塞。腦栓塞除發病極為急驟並有產生栓子的原發病灶外，主要表現為單癱、偏癱、失語、抽搐等，與腦血栓形成大致相似。
（二）腦出血性中風。
仍以腦出血（腦溢血）為多見，其次為蛛網膜下腔出血。高血壓和腦動脈粥樣硬化是造成腦出血的主要原因。蛛網膜下腔出血多數由腦底部表麵大動脈分支連接處的先天性動脈瘤破裂，血液流入覆蓋腦表麵的蛛網膜下腔內，或少數由腦部動脈靜脈血管畸形破裂出血而引起。腦出血時病情比較嚴重，發病急，出現頭痛和嘔吐，一側肢體癱瘓和意識障礙等症狀。
腦缺血性中風治療主要是增強血流，減少水腫，降低血小板凝聚，改善循環功能。腦出血性中風主要是降低顱內壓，減輕腦水腫，調整高血壓，個別中風患者如有手術指征，宜進行手術。中風患者的癱瘓肢體必須盡早加強功能鍛煉，多作被動和主動運動，以及針灸、按摩等。
腦中風的治療