天下醫事
生活
男嬰“懷孕”,剖腹產下一女胎兒
近日,安徽一個7月大男嬰“身懷六甲”,經醫院剖腹產手術誕下一女性胎兒。醫院醫生介紹,藏在男嬰肚子裏的其實是一個寄生胎,係其龍鳳胎妹妹寄生在哥哥體內,需要通過手術切除,否則會影響到嬰兒正常發育生長。
男嬰肚子明顯大於其他孩子
3年多前,家住宿鬆農村的姑娘劉莉(化名)嫁給男友章力(化名),婚後雙方父母一直催他們趕快生個孩子。2011年,劉莉懷孕了,並在去年夏天生下一個大胖小子,一家人樂壞了。但是很快,劉莉就發現兒子豆豆有些不對勁,肚子明顯比其他孩子要大。
“食量不大,偶爾不願進食、不愛睡覺,除了這些也沒發現有別的毛病,所以我們也就沒太在意。 ”據孩子父親章力介紹,隨著時間推移,家人發現豆豆肚子越來越大,變得越來越不願意吃東西。無奈之下,他們帶著豆豆到當地醫院檢查,不過醫生最終沒有明確診斷,隻是告訴他們孩子的病“可能很麻煩”,建議他們趕快轉到合肥大醫院進一步檢查治療。
“藏在豆豆肚子裏的其實是一個‘寄生胎’,這種情況在新生兒中的發生率為五十萬分之一。”據省立兒童醫院兒外科主任戚士芹介紹,“寄生胎”又稱“胎內胎”或“包入性寄生胎”,是指一完整胎體的某部分寄生有另一具或幾具不完整胎體。也就是孿生胚胎在發育時,一個胚胎被包入另外一個胚胎之中。當包入的那個胚胎發育成型被分娩後,被包入的胚胎存在分娩後的胎兒之中,同時隨著嬰兒一起生長,吸取嬰兒營養,且畸形發展。
“寄生胎可以生長在寄主身體的任何一個部位,一般會造成寄主的壓迫症,需要通過手術摘除。 ”醫生說,簡單理解就是,豆豆媽媽其實懷了一對龍鳳胎,但龍鳳胎中的妹妹跑到哥哥肚裏去了。
手術取出“寄生妹妹” ,嬰兒食量增大四五倍
孩子來醫院時,肚子像是個被吹大了的氣球,皮膚被撐得發亮,毛細血管清晰可見。檢查獲得的影像資料上可以清楚看到,豆豆體內的“寄生胎”生長在腹腔內,並且胎兒骨骼和內髒已經成型,還可以看清四肢狀的軀體影像。胎兒已經占據了豆豆腹部的絕大部分空間,消化道等器官被完全擠壓到了左腹部,造成豆豆總是不願意進食。
經過詳細檢查和細致的術前準備,手術順利進行,經過2個多小時的手術,一個長寬均約為18厘米的胎兒被取出,可以看出胎兒已生長出絕大部分的皮膚組織,有少許毛發,可以看見腳,並基本能辨認出為女嬰。
手術後,豆豆很快就能吃能喝了,經過半個月的術後護理,情況進一步好轉。術前由於內髒受壓迫,豆豆一次隻能喝下30到40毫升奶,而現在他一次已可以喝下180毫升的牛奶了。昨天上午,豆豆父母帶著已經康複的兒子,出院返回老家。
因為這種寄生胎是良性的,基本都到生長得特別巨大、甚至引起壓迫症狀後,家長才會發現。專家提醒,家長一旦發現孩子生長發育異常,要盡快到兒童專科醫院就醫。此外,一些寄生胎在母親懷孕期間,就可能經過B超檢查發現,因此準媽媽一定要重視產檢。
10歲女童胃中積成“頭發石”
江蘇省人民醫院消化科收治了這樣一起病例,一位10歲的小姑娘妞妞(化名)從兩三歲就開始吃頭發,頭發在胃部及部分腸道部位,形成了直徑最初地方有3~4厘米的的毛發團塊,學名叫“頭發石”。
妞妞還曾被當成幽門杆菌感染進行治療,但是治療後並未見好轉,後來發展為無法進食,隻要一吃東西就嘔吐不止。於是,妞妞的父母帶著她來到江蘇省人民醫院消化科就診。接診的消化科醫師在給妞妞做胃鏡檢查時,發現妞妞的胃裏有一大團毛發從胃部上端一直堵到胃下端的幽門部位,質地堅硬如石,普通的胃鏡根本無法取出這些異物。江蘇省人民醫院消化科初步判定小姑娘是患上了“異食癖”,並且決定給妞妞實施胃鏡手術。
手術開始後,消化科醫生開始設想能通過內鏡取出毛發團,但是很快,就發現毛發團塊的(學名叫“頭發石”)直徑最粗的地方有3~4厘米,而且體積大,占據了整個胃部以及部分腸道,由於孩子的賁門(胃部上端)比較小,無法通過,用力拉扯可能會導致食管撕裂,再加上頭發是又硬又滑,沒法用拽住一根的方式將整個團塊拖出,嚐試了多次都取不出來。最後采用腹腔鏡技術,才把寄居在胃和腸道裏的“頭發石”慢慢地拖出。
專家指出,異食癖在兒童中的發病率並不高,多是由於體內缺乏鋅、鐵等微量元素引起的,便試圖從非食物中去攝取;或者是由於腸道寄生蟲等軀體因素;也有因父母欠關心,饑餓時得不到食物,無意中吃了別的東西,漸成習慣。