2.4 邪在營血分——透熱轉氣，清熱解毒透斑 與感染其他“疫毒”不同，有的患者感染HIV後，不經衛氣營血傳變，而“直中”人體營分、血分。邪在營分，治宜於清解營熱藥中伍以輕清透達之品，以清解氣分，宣透氣機，使邪有出路，營熱透出氣分而解。即葉氏“入營猶可透熱轉氣”之謂。常用透藥為：連翹、淡豆豉、竹葉、淡竹葉等。代表方清營湯。葉天士將透熱轉氣的藥物分為透風熱、透濕熱和透滯熱三類。透風熱多用竹葉，透濕熱多用花露之品，透滯熱多用蘆根、豆卷等。此外，邪熱入營分可見到“斑點隱隱”，而斑點的出現正是邪有出路的征兆。治宜急速宣暢氣機，透斑外達，防止熱邪內陷而發生痙厥。正如陳光淞所說：“營分受熱，至於斑點隱隱，急以透斑為要……若金汁、人中黃所不能下者，大黃、玄明粉亦宜加入”。若熱入血分，耗血動血，出現斑疹密布，或出血見症，病情深重，選用神犀丹輕清解毒透斑。
2.5 後期——扶正透邪 艾滋病晚期，發熱更加頻繁，此時正虛邪戀。若邪伏陰分，夜熱早涼，可選用青蒿鱉甲湯，以養陰清熱透邪。艾滋病患者病程日久，陰液耗傷，長此以往而成陰陽失調，陰虛陽亢，虛熱內生之勢，臨床凡見無明顯外感病史，低熱不退，五心煩熱，舌紅少苔等即可運用本方治療。有學者[23]指出艾滋病患者晚期大多出現發熱症狀，其病機以陰虛發熱為常見，治療當以養陰清熱為主。邪氣深伏陰分，混處氣血之中，不能純用養陰，又非壯火，更不得任用苦燥。故以鱉甲蠕動之物，入肝經至陰之分，既能養陰，又能入絡搜邪。以青蒿芳香透絡，從少陽領邪外出。細生地清陰絡之熱。丹皮瀉血中之伏火。知母者知病之母也，佐鱉甲、青蒿而成搜剔之功焉。若見有骨蒸潮熱，午後發熱，或夜間潮熱，心煩，形體瘦弱，夜間盜汗，兩頰潮紅，手足心熱等陰虛發熱證，可選清骨散以清熱除蒸，解肌透邪。
3 小結
艾滋病發熱多見於艾滋病免疫功能低下是出現的機會感染等階段。艾滋病屬於中醫學溫病學範疇。中醫學對本病的病機規律、方證規律、藥證規律等有著全麵深刻的把握，在本病的治療過程中顯示出一定的臨床療效[24-29]。有學者[30]采用問卷調查方式對90例艾滋病發熱患者進行調查，發現其中以惡寒發熱、壯熱較多見，惡寒發熱是外感表證的主症，壯熱主要見於時疫瘟病、陽明病裏實熱證，提示大多數艾滋病發熱患者以肺衛表證為主，其次為裏實熱證。透邪之法即透法，是選用輕清、芳香的藥物，配以辛涼、甘潤、苦燥、化濕、涼血之品等令邪氣透達肌表、膜原、空竅，從而驅邪外出的1種治法。“透法”是溫病治療方法中的重要法則，其貫穿於溫病治療的始終，並著重體現了“祛邪”為治療溫病的“第一要務”這一治療原則。艾滋病發熱的治療唯盡早將邪氣透達於體外，才可減輕對正氣的損害。
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