正文 HAART毒副作用中醫藥研究進展(2 / 3)

王玉光采用中藥益氣養血、溫補脾腎中藥顆粒劑治療HAART所致血液毒性,對照組為基礎治療。①貧血:支持及對症治療為主(葉酸、腺苷輔酶B12 、鐵劑等)。②白細胞減少:利血生片、維生素B4 、維生素B6、肌苷片、鯊肝醇片。③粒細胞減少、血小板減少:檢測粒細胞、血小板,Ⅰ,Ⅱ度者一般無需特殊治療。發現中藥幹預治療HAART致血液毒副作用,有升高白細胞趨勢,有部分升高血紅蛋白和血小板趨勢,對粒細胞減少無明顯療效。劉鴻雁[14]運用精元康膠囊對艾滋病HAART療法致骨髓抑製35例進行臨床觀察,並與西藥利可君片對照,發現精元康膠囊對艾滋病HAART致骨髓抑製脾腎兩虛型有較好的治療作用,有效率為88.57% (高於利可君片對照組50% )。

李強[19]采用實用性隨機對照研究的試驗方法,對50例HAART後高脂血症的受試者分別給予中醫辨證治療,結果顯示可以顯著降低血清總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平,對於甘油三酯(TG)的治療則無統計學意義。

符林春等[20]對7例接受HAART的HIV感染者或艾滋病人加用艾可清膠囊進行治療的臨床觀察,分別在治療前、治療後3個月和治療後6個月進行相關療效指標檢測,結果治療6個月後患者HIV複製得到有效控製,CD4細胞計數與CD4/CD8在治療6個月時比治療前顯著升高(P

2.3 療效評價指標 療效評價指標多采用主客觀指標相結合的方法,對無法客觀化的症狀性指標采用症狀積分觀察療效,如症狀積分、治療前後視覺模擬標尺評價、症狀舌脈積分、生存質量(卡洛夫斯基積分)等;對於可客觀化的療效評價指標采用西醫公認指標評價中醫治療HAART毒副作用的效果,如HAART後高脂血症測定血脂、肝腎功能, 血液毒副作用測量白細胞計數,血紅蛋白和血小板等,肝腎毒性采用穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶、尿毒氮、肌酐、門脈內徑和脾髒厚度等指標評價中醫幹預效果。

3 展望

HAART療法在我國已向艾滋病患者免費提供,取得了肯定的療效,但毒副作用大直接導致依從性差,這是治療失敗的主要原因。針對主要毒副作用,近年來出現了大量中醫藥對抗艾滋病療法毒副作用的研究,顯現出一些可喜的苗頭,如治療消化道反應和皮疹等,應該在以往工作的基礎上繼續研製對HAART毒副作用療效確切的治療方案和方藥,形成證據充分、結果可信的中西醫結合優化治療方案,以達到減毒增效,提高抗病毒治療成功率的目的。

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