前列地爾聯合他汀類對治療不穩定型心絞痛的效果觀察
藥物與臨床
作者：賈小誼
[摘要] 目的 探討前列地爾聯合他汀類藥物對不穩定型心絞痛的治療效果。 方法 隨機選取來我院進行診治的心絞痛患者60例，並將其平均分為治療組和對照組各30例，治療組采用前列地爾聯合阿托伐他汀進行治療，對照組采用前列地爾治療，分析比較兩組患者的治療效果。 結果 治療組的TG、TC、LDL-C和hs-CRP等指標明顯優於對照組（P 80%；有效：同等勞累程度引起心絞痛發作次數減少50%～80%；無效：同等勞累程度引起心絞痛發作次數減少
1.4 統計學處理
數據采用SPSS16.0軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P
2 結果
治療組的TG、TC、LDL-C和hs-CRP等指標明顯優於對照組（P
3 討論
不穩定型心絞痛屬於一類急性冠脈綜合征（ACS）。其致病因素較多，可由於動脈粥樣斑塊不穩定，在炎症的影響下發生斑塊破裂，觸發激活血小板，形成凝血酶，從而引起胸痛和心肌缺血等表現[3]。有研究表明，大量炎性細胞浸潤是導致斑塊破裂的主要原因。發生動脈粥樣硬化時，其炎症反應對斑塊形成與脫落過程也有一定的關聯[4]。他汀類藥物是最有效的調脂藥物，有研究顯示，他汀類藥物具有抗炎、改善血管內皮功能、抑製血小板聚集等非調脂作用。本研究應用阿托伐他汀對不穩定型心絞痛患者的TG、TC、LDL-C等數值進行測定，治療效果明顯，療效顯著。
前列地爾注射液是一類由脂微球為藥物載體的靜脈注射製劑。臨床對不穩定型心絞痛患者應用前列地爾注射液，可增強心肌收縮力、舒張血管平滑肌和抑製神經末梢釋放去甲腎上腺素，從而擴張心肺動脈已達到治療效果。由於心肺動脈擴張可使血氧含量和冠脈的血供增加，降低心髒負荷，改善心肌缺血情況，從而緩解心絞痛症狀[5，6]。有研究表明，前列地爾注射液可減少內皮損傷，保護內皮功能；降低血液黏度、減少紅細胞聚集性、改善其變形能力，從而改善血液流變學；還可通過激活血小板膜內腺苷酸環化酶途徑，可對抗人血栓素A2釋放所誘導的血管收縮與血栓，有效地減少Fb，改善凝血功能[7，8]。
他汀類藥物具有抑製三羥基三甲基戊二酰輔酶A還原酶的作用，其作用機製是可相應調節肝髒對血脂的代謝，降低膽固醇的合成，加速低密度脂蛋白-膽固醇的清除，從而達到治療效果[9]。此外，他汀類藥還具有改善內皮功能、穩定斑塊、抗炎、抑製血小板聚集等作用[10]。阿托伐他汀作為他汀類藥物的典型代表，亦具有改善內皮功能、減少斑塊的炎性反應，使不穩定斑塊變穩定的調脂外作用[11]。本研究結果顯示，治療組的TG、TC、LDL-C和hs-CRP等指標明顯優於對照組，未見嚴重不良反應發生，進一步說明阿托伐他汀聯合前列地爾對治療不穩定型心絞痛效果較好，且不良反應少，對此類病症的診治具有一定的臨床價值[12]。