銀杏達莫治療慢性阻塞性肺疾病60例療效觀察
藥物與臨床
作者：黃偉等
[摘要] 目的 觀察銀杏達莫在慢性阻塞性肺疾病急性發作期患者治療中的效果。 方法 將122例慢性阻塞性肺疾病患者隨機分為對照組62例：采用抗炎、平喘、止咳、化痰等常規治療；治療組60例：在常規治療基礎上加用銀杏達莫。觀察兩組患者臨床療效及臨床有效率。 結果 治療組臨床顯效率為76.67%，總有效率96.67%，對照組臨床顯效率為48.39%，總有效率91.94%，治療組明顯優於對照組（P 0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
對照組62例，給予常規治療方法：抗感染、止咳、化痰、解痙平喘、吸氧及支持治療，積極防治並發症。治療組60例患者，在常規治療方法基礎上加用銀杏達莫（貴州益佰製藥股份有限公司 國藥準字H）10 mL+5%葡萄糖250 mL靜脈滴注，每日1次，10 d為1個療程。糖尿病患者液體中加入普通胰島素4單位，治療前後作肝、腎功、電解質、胸部CT或X片檢查。同時觀察藥物不良反應。
1.3 療效判定標準[3]
①顯效：患者咳嗽、咳痰及氣喘症狀顯著好轉，肺部囉音顯著減少；②有效：患者咳嗽、咳痰及氣喘症狀較前好轉，肺部囉音明顯減少；③無效：患者咳嗽、咳痰及氣喘症狀無明顯好轉，肺部囉音減少不顯著。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總有效例數×100%。
1.4 統計學處理
采用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用（x±s）表示，率的比較采用χ2檢驗，P
2 結果
治療組顯效46例，有效12例，無效2例，顯效率76.67%，總有效率96.67%；對照組顯效30例，有效27例，無效5例，顯效率48.39%，總有效率91.94%。兩組患者臨床療效比較差異有統計學意義（χ2=10.610，P
3 討論
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有氣流受限特征的疾病，多在寒冷季節發病，多於呼吸道感染後加重，感染造成支氣管黏膜炎症、水腫，氣管黏膜分泌物增多，痰液堵塞，刺激支氣管平滑肌痙攣，支氣管受限加重，導致缺氧和高碳酸血症及呼吸性酸中毒，同時氣道嗜酸性粒細胞明顯增多，並伴全身炎症反應增加。氣流受限不完全可逆、呈進行性發展，其主要病變特征為氣道、肺實質和肺血管慢性炎症。因肺功能進行性減退，嚴重影響患者的勞動力和生活質量。其症狀持續，易反複發作。積極終止發作，控製病情進展是治療慢性阻塞性肺疾病的關鍵[4]。COPD發病機製尚未明確，但因患者氣道存在大量炎性細胞，臨床將其定義為一種慢性肺部“炎性反應”性疾病。
臨床上常采用抗感染、祛痰、止咳、平喘等方法治療。銀杏達莫注射液是複方製劑，主要為銀杏葉提取物，含銀杏總黃酮、雙密達莫等，《本草綱目》記載其有“定喘止咳”的功效。其藥理機製主要有[5]：①抑製血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷，治療濃度