長春瑞濱聯合奧沙利鉑二線治療複發性卵巢癌的臨床觀察
藥物與臨床
作者：唐三元等
[摘要] 目的 觀察長春瑞濱聯合奧沙利鉑治療複發卵巢癌的療效及不良反應。 方法 本組22例患者給予長春瑞濱和奧沙利鉑治療，連用2 個周期後進行影像學檢查、CA125 評價療效和觀察不良反應。 結果 完全緩解（CR）1 例（4.54%），部分緩解（PR）8 例（36.36%），穩定（SD）9 例（40.9%），進展（PD）4 例（18.2%），總有效率（CR+PR）40.9%。不良反應主要為血液係統毒性、胃腸道反應和神經係統毒性，但均未影響繼續治療，總體療效滿意。惡心嘔吐17例（77.27%），神經毒性、感覺異常13 例（59.09%），白細胞下降15 例（68.18%）；血小板下降11 例（50.0%）；貧血5例（22.73%），均在Ⅲ度以下。 結論 長春瑞濱聯合奧沙利鉑治療複發性卵巢癌患者療效確切，毒性反應可以耐受。
[關鍵詞] 卵巢癌；長春瑞濱；奧沙利鉑；化療；療效；毒性反應
[中圖分類號] R737.31 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）14-0080-02
卵巢癌是婦科惡性腫瘤死亡的主要原因，由於手術方法及新的化療藥物的出現，卵巢癌的療效獲得了提高。然而，大多數患者診斷時已屬中晚期，治愈的希望少。腫瘤細胞減滅術後使用含紫杉類、吉西他濱聯合順鉑或卡鉑等方案是標準的一線化療方案，有效率為70%～80%；但約60%～70%的患者在1～3年內複發。複發的卵巢癌侵襲性更強，對化療產生耐藥性，二線化療的療效較低，選擇有效而毒性低的藥物顯得非常重要[1]。本文選擇長春瑞濱聯合奧沙利鉑二線治療22例晚期複發轉移卵巢癌，取得較好效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2009 年1月～2012 年12月收治對順鉑或卡鉑、紫杉類或吉西他濱耐藥的22例晚期複發轉移卵巢癌患者，KPS 評分>60分，預計生存期>3 個月，血象、心、肝、腎功能正常。年齡35 ～ 65 歲，中位年齡50 歲。病理組織學類型： 漿液性癌14 例，黏液性癌8例。其中鉑類耐藥（ 緩解期6 個月） 複發轉移12 例。
1.2 治療方法
均采用中心靜脈留置導管輸注。長春瑞濱（蓋諾，國藥準字H，江蘇豪森藥業股份有限公司生產）25 mg/m2第1、8天靜脈給藥； 奧沙利鉑（艾恒，國藥準字H，江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產）130 mg/m2，第1天靜脈給藥，化療前常規給予預防止吐藥物，21 d為1 周期。每1～2 周期複查CA125、CT 或MRI。每2 個周期後評價療效。患者化療期間出現下列情況者將停止化療：疾病進展、死亡或不能接受的毒性反應。
1.3 療效及不良反應評價
療效評定按照WHO 抗腫瘤藥物客觀療效標準，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD）和進展（PD），總有效率（RR）為CR+PR，有效者在間隔4周後進行療效確認。毒性反應按WHO製定的標準分為0～IV度。
2 結果
2.1 療效
共入組22例患者可評價療效及不良反應，每例患者至少行2 周期化療，共行76 個化療周期，平均為3.5 個周期。