曼吉磁貼聯合西藥治療腸易激綜合征的臨床研究
中醫中藥
作者：張傑賢等
[摘要]目的 探討曼吉磁貼聯合西藥治療腸易激性綜合征（IBS）的臨床效果。 方法 選取2010年3月～2012年12月前來本院就診的125例IBS患者為研究對象，隨機將其分為觀察組65例和對照組60例，觀察組應用曼吉磁貼聯合阿米替林進行治療，對照組應用阿米替林進行治療，兩組患者服藥期間均對其進行心理輔導，觀察兩組患者臨床治療效果。 結果 觀察組總有效率為95.38%，對照組總有效率為76.67%，差異有統計學意義（P 0.05），觀察組治療後第2周後BSS積分顯著低於對照組，差異有統計學意義（P 0.05），具有可比性。
1.2 納入標準
①患者在最近三個月至少有3 d時間出現腹部不適或疼痛症狀；②患者排便後症狀有所改善；③患者排便頻率改變：每天排便次數>3次或每周 0.05），觀察組治療後第2周後BSS積分顯著低於對照組，差異有統計學意義（P
2.3 兩組患者不良反應率對比
觀察組有1例頭暈，不良反應率為1.54%，對照組有2例頭暈，1例惡心，1例嘔吐，1例腹痛加劇，不良反應率為8.33%，兩組患者不良反應率比較，差異有統計學意義（P
3 討論
IBS是門診中常見的消化道疾病，其發病與多種因素有關，發病機製較為複雜。相關研究指出，精神心理壓力過大、內髒感知過度、腦-腸調節功能紊亂、胃腸代謝過敏均會誘發IBS的發生[3]。臨床上對IBS的治療通常采用鎮靜藥物、解痙藥物、促動力藥物、阿片類抑製劑等，這些藥物在一定程度上緩解患者腹瀉、腹痛、便秘等症狀。國內外相關研究指出，IBS的發生與患者心理應激反應具有密切的關係，心理應激反應會增加患者下丘腦釋放腎上腺皮質激素，從而導致IBS症狀的發生，因此對IBS的治療過程中單純改善IBS腹部症狀隻能起到治標不治本的功效[4]。目前臨床上對IBS的治療會應用小劑量抗抑鬱藥物進行治療，阿米替林屬於其中一種，通過對患者應用抗抑鬱藥物並配合心理治療可起到較理想的治療效果。但由於抗抑製藥物會造成一定的毒副作用，從而導致患者用藥依從性下降，影響療效。
中醫理論認為肝主疏泄，是調節氣血運行的中樞，同時對人體情誌方麵也起到重要的作用。肝髒對機體的影響主要表現為在應激狀態下具有合成能量及物質代謝的功能[5]。脾主運化，過度思慮及抑鬱會對脾髒造成損害，脾氣則氣弱，中焦氣滯，水穀不化，從而導致患者出現胃納、胃腸便溏等胃腸疾病。通過磁療可起到通經活絡的功效，通過生物電場能產生微電流，改善患者血液循環，起到行氣活血的功效，血液則能化生充足，肝內陰血則充足，肝的疏泄功能就順達；肝的疏泄功能順達，又能促進氣血的化生、脾胃的運化，因此可改善患者肝脾功能，從而達到治療的效果[6-8]。本研究中觀察組不良反應發生率為1.54%，低於對照組8.33%，差異具有統計學意義。觀察組總有效率為95.38%對照組總有效率為76.67%，觀察組總有效率顯著優於對照組，從而說明通過磁療對IBS的療效更理想，且毒副作用較低，患者對其有較好的耐受性，從而提高療效。對兩組患者每周進行BBS症狀評分，從評分結果中可以看出，觀察組治療後第2周後BSS積分顯著低於對照組，差異具有統計學意義，從而說明應用曼吉磁貼聯合阿米替林治療IBS能有效縮短患者的治療時間，提高患者療效。