原發性高血壓的預防與治療，包括高血壓高危因素的管理和藥物治療。藥物治療需要在醫生指導下進行，作為讀者，自己很難自行選擇藥物治療。本書從自助的角度出發，談及了一些對高血壓有預防和治療作用的方法，讀者不妨一試。但請讀者朋友切記，這些方法均是在藥物治療基礎上的可用方法，而不能代替藥物治療。
高血壓病人有哪些飲食治療原則呢？
首先，高血壓病人的飲食要保持四高三低，四高即高蛋白、高鉀、高鈣和高維生素C，三低即低鹽、低脂肪、低膽固醇。
三高即多食含蛋白質、鉀鈣和維生素C的食物。蛋白質可改善血管彈性，改善腦血流和促進鈉鹽的排泄，起到降血壓作用。
高血壓病飲食中應多一些蛋白質，最好半數為動物蛋白，如魚、瘦肉，其餘為植物蛋白，如豆類及豆製品等，尤其應增加魚類蛋白質的攝入。動物蛋白質雖較植物蛋白質好，但為了達到治療目的，也不宜過多，對患有腎髒並發症，特別是血液中非蛋白氮含量高時，對蛋白質應加以適當控製。最近研究指出，各種蛋白質中的氨基酸成分與血壓升降有關，某些氨基酸如牛磺酸、蛋氨酸就有降低血壓的功效。因此，進食這類蛋白質尤為必要，某些海魚中含有的這類蛋白質比較多。
鉀能調整細胞內鈉與鉀的比例，實驗研究證明，增加鉀可以促進腎髒排鈉，減輕鈉水瀦留的狀況，從而降低血容量，減輕血液對血管壁的壓力。每天提高膳食中鉀的攝入量3g～4g有降壓效果，而我們人群日均鉀的攝入量隻有2g。一項為時12年、對859名50～79歲的男女追蹤觀察表明，進食低鉀飲食者，腦卒中所致的死亡率要高於高鉀飲食者。觀察發現，如果每天的鉀攝入量增加400mg，腦卒中死亡的危險性可以減少40%。由此可見，高血壓病人適當增加鉀的攝入量是有益的。值得注意的是，有些高血壓病人由於持續服用利尿劑、降壓藥，使排尿增多，鉀隨之排出，發生低鉀傾向的可能性更大，所以，服用這類藥物治療的病人，更應注意補鉀。含鉀豐富的食品，主要有瘦肉、牛肉、魚類以及番茄、橘子、香蕉、黃瓜和小白菜等。
高鈣飲食是當前降壓的新概念，有學者認為缺鈣與甲狀旁腺有關。甲狀旁腺可產生一種多肽物質，能使血壓增高，稱為“致高血壓因子”，所以補充鈣可以降低血壓。研究人員曾就鈣對高血壓的影響進行對照實驗，結果證實，高血壓病人每天補充1000mg鈣，連用8周，血壓就可明顯下降；每天攝鈣量增加到1500mg時，可使近半數高血壓病人取得顯著的降壓效果。因此，高血壓病人應多食用含高鈣的食物，如奶類、豆類、魚以及芝麻、海帶、芥菜等。特別是每日飲用400g～500g克牛奶，加上一些綠葉蔬菜，即可基本達到飲食鈣攝入的標準供應量。值得注意的是，對已表現為高鈣的高血壓病，不主張常規補充鈣劑，以防止增加腎結石和尿路感染的機會。
維生素C對維持正常血壓，減少高血壓危險及消除體內耗氧所產生的損害內髒細胞的化合物質是大有益處的，富含維生素C的食物有小白菜、蒜薹、芹菜、山楂、草莓、獼猴桃等。
三低就是少食含鹽、脂肪、膽固醇多的食物。
之前我們也提到，鹽的成分是氯化鈉，攝入鹽過多，就會使體內水鈉瀦留，導致血管平滑肌腫脹，血管腔變細，血管阻力增加，同時血容量增加，便加重了心髒和腎髒的負擔，進一步引起排鈉障礙，從而使血壓升高。國外學者發現高鹽飲食新生兒血壓會比對照組非高鹽飲食新生兒的血壓高出許多。另一項研究還發現體內保留大量鹽的人稱之為“鹽敏”，也是處在高血壓高危狀態之中。此外，已有大量研究證實，中度限鹽即每日攝入3g～5g的鹽就能有效降壓和降低高血壓病死亡率；將食鹽限製在每天6g以內，可使25～55歲人群的收縮壓降低9mmHg。低鹽飲食有益健康，高血壓病人必須飲食清淡，在這裏值得一提的是，高血壓病人也要少食用味精，味精就是穀氨酸鈉。穀氨酸是腦組織氧化代謝所需的氨基酸之一，對改進維持腦的功能，降低血中氨的含量有重要作用，但味精含有鈉，其弊端與食鹽近似，因此，高血壓病人也要少食味精。
脂肪和膽固醇宜低的原因是，高血壓病時，脂質代謝異常，包括總脂質增加、高膽固醇、高甘油三酯、異常脂肪酸合成，以及磷脂、β-脂蛋白的增加和脂蛋白溶解酶的減少，動脈硬化的發生與脂肪的攝取有關。因此，高血壓病人的低脂肪飲食，不是單純限製膽固醇量的問題，在動物脂肪中有較多的飽和脂肪酸，能使脂肪酸和膽固醇增加，高血壓病人必須用低脂肪低膽固醇飲食，盡量食用含不飽和脂肪酸較多的植物油，少食動物油及脂肪類食品。
其次，高血壓病人的飲食要多食用食物纖維素多的食物。食物纖維是不被消化酶所消化的食物成分之一，被人們譽為“第七營養家”，進食纖維素後，會原封不動地到達大腸排出體外，它能包裹食物中的鈉，隨糞便排出體外。纖維素還可延緩食物中脂肪、葡萄糖的吸收，降低血脂、血糖水平，改善耐糖量，降低血中膽固醇，由於纖維素能縮短食物通過胃腸的時間，從而減少小腸對膽固醇的吸收，同時，纖維素還能增強酶的活力，加速膽固醇的分解。蔬菜的膳食纖維含量在1%左右。人一天需要約10g膳食纖維，這相當於400g蔬菜、100g水果所含膳食纖維的量。我們通常覺得蔬菜的莖和葉子爆炒後可能更好吃，但涼拌及煮熟對於保護膳食纖維來說會更好些。
最後，高血壓病人的進食量也是很重要的，高血壓病患者每餐不能吃得過飽，以免造成心髒及消化係統的負擔，使血壓升高及消化不利。我們知道，當食物被人吃下去，經過牙齒的咀嚼，胃的研磨及初步消化，再經小腸的進一步消化及吸收等等，這一係列的消化過程都需要氧的參與。所以這時消化係統的血流量增加，使心髒的排出量增加，心率加快，當高血壓病人飽食後，就會使心髒的負擔加重，心率明顯加快，必然會造成血壓升高。此外，如果吃得過飽，胃的體積明顯增大，胃底部隆起壓迫膈肌、使胸腔變小，心、肺功能受到影響，這時患者就會出現心悸、氣短、呼吸困難等症狀，造成體內缺氧。俗話說：飲食常留三分饑。三餐飲食總熱量控製在每日2000千卡（8968千焦）左右，主食150g～250g，動物蛋白和植物蛋白各占一半，尤其是晚餐，吃七分飽就可以了，盡可能將體重控製在正常範圍。飲食過量，勢必導致營養過剩而肥胖，而肥胖者中高血壓的患病率是很高的。有研究者發現，肥胖者患高血壓的幾率是正常體重者的2.45倍。所以高血壓患者控製體重也是很重要的。
一、高血壓患者的水果自助餐
1.蘋果
歐洲那邊流傳一個說法：“一天一蘋果，醫生遠離我。”同樣，在美國的佛蒙特州，曾經以心髒病患和風濕病患聞名。但是，自從那裏推廣了以蘋果醋加蜂蜜，再以熱開水稀釋後飲用的方法，便大大改善人民患心髒病的幾率。其實蘋果的降壓機理是這樣的：現代醫學研究表明，高血壓病的發生往往與人體內鈉鹽的積累有關，人體攝取過量的鈉，是腦卒中和高血壓病的病因之一，這也是我們之前提過的。而蘋果中含有一定量的鉀元素，可將人體血液中的鈉鹽置換出來，有利於降低血壓。蘋果中含有較多的蘋果酸，可使積存在體內的脂肪分解。還含有果膠質，一種可溜性纖維質，有助於降低膽固醇，具有對抗動脈硬化的作用。對於高血壓病患者來說，每天至少吃1～2個中等大小的蘋果，隻要堅持，就會看到療效。