降糖片 500～1500毫克，降血糖作用與降糖靈相似而較弱，適用於輕型糖尿病，有輕度胃腸反應。說明：口服降血糖藥，除糖腎平外，其餘均在肝髒代謝，由腎髒排泄，伴有肝腎功能不全的糖尿病病人，不宜使用。肥胖者，一般首選降糖靈或降糖片。
糖尿病病人口服降血糖藥物時應注意的問題
1．老人、肥胖型糖尿病病人，隻要求發生酮症酸中毒，則不必急於降低血糖。應首先調整飲食，必要時口服降血糖藥物。
2．空腹血糖下降到90mg／dl以下，或者飯後2小時血糖在130mg／dl以下時，降血糖藥物應急行減量或者停用。
3．經過藥物治療後，血糖正常者，可以逐漸減量；在2～3個月中，療效滿意者，可試行減量；病情一直很穩定，可考慮逐漸停用口服降血糖藥。
4．經常注意藥物出現的副作用，特別是低血糖反應。
5．使用磺脲類（優降糖）藥物，有時可能發生肝膽管炎、輕度黃疸、肝功能損害。如果出現這些反應，則應考慮停藥。
6．使用雙胍類（降糖靈）藥物，有發生高乳酸血症、乳酸酸中毒的可能。
7．患有腎髒病、造血器官疾病者，應慎用降血糖藥物。
磺脲類降血糖藥物有兩種失效
磺脲類降血糖藥物有原發性失效和繼發性失效兩種。
1．原發性失效
給予足夠的治療量，而在1個月內未能控製病情，為原發性失效。此時可加用雙胍類（降糖靈）降血糖藥物。
2．繼發性失效
治療開始時，病情控製較滿意，而後來則失效了，為繼發性失效。有的繼發性失效者，經加服雙胍類降血糖藥物後，又能得到滿意的控製。一般繼發性失效，隨用藥逐年增加，若選用藥物恰當，繼發性失效率可以降低。
降糖靈的副作用及服用
1．胃腸道毒性反應，常導致惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲不振停藥後，症狀可消失。
2．大劑量的降糖靈（250毫克）治療時，易引起乳酸酸中毒。有糖尿病酮症酸中毒的病人、心肺疾患者及肝腎功能不全者，不宜使用。
降糖靈的服用：開始每日劑量25～75毫克，一般每日用量75～100毫克，每日維持量為50毫克。如每日用藥在125～250毫克時，易引起酸中毒症狀。進食時或飯後服藥，或同時服用抗酸藥，可以減少胃腸反應。
優降糖的副作用及服用，哪些藥物易與它產生對抗或加強
優降糖的副作用有：
1．約有5％患者發生食欲減退，惡心嘔吐，腹痛腹瀉等胃腸反應；
2．約有2％～3％患者出現皮膚瘙癢、斑丘疹等，偶有剝脫性皮炎發生；
3．低血糖反應；
4．偶有骨髓抑製、膽管性黃疸及用藥後引起甲狀腺功能減退的副作用。
優降糖引起低血糖，往往不像胰島素那樣被人們所認識，易延誤治療。如低血糖持久，就難以糾正，且死亡率高。
優降糖藥物的服用：開始每日劑量2．5～5毫克，一般每日用量5～10毫克，最大每日限量10～20毫克，飯前半小時服用為宜。
對抗優降糖的藥物為：腎上腺皮質激素、大量的甲狀腺素、噻嗪類利尿劑、口服避孕藥等。
加強優降糖降血糖作用的藥物有：保泰鬆、冠心平、大劑量阿司匹林、丙磺舒、巴比妥類藥、嗎啡、氯黴素、異煙肼、對氨水楊酸鈉、雙香豆素、吡苯苄明、畦巴因等。
另外，抗結核藥物可幹擾正常糖代謝，加重尿糖，影響糖尿病的病情；利福平可促進肝微粒體酶對D860的代謝滅活，從而縮短D860的半衰期，影響降血糖作用；乙硫異煙胺有降血糖作用，與口服降血糖藥合用，易引起低血糖反應。
患糖尿病性腎病不能用降糖靈
降糖靈口服後，吸收迅速，24小時有90％藥物從尿中排出。此藥促進無氧酵解，產生乳酸。當糖尿病合並腎病時，乳酸代謝產物排泄發生障礙，酸性物質在體內堆積，腎髒負擔增加，促使。腎病進一步惡化，易誘發乳酸酸中毒發生，故不宜服用降糖靈。
糖尿病合並肺氣腫、心力衰竭禁用降糖靈
患糖尿病時，糖、脂肪、蛋白質三大物質代謝發生紊亂，促進無氧酵解加快，乳酸生成增多，容易出現內源性酸中毒。肺氣腫、心力衰竭的病人，由於體內已形成長期慢性的缺氧狀態，易致酸堿不平衡。有人報道，治療劑量的降糖靈，即可使糖尿病合並肺氣腫、心力衰竭的患者發生酮症及乳酸酸中毒。