【主治】傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者。
2清熱除濕通痹止痛
(1)清熱利濕解毒湯。
【組成】銀花30克,蒲公英24克,紫花地丁18克,白花蛇舌草30克,土茯苓30克,土貝母12克,蒼術12克,薏苡仁24克,赤芍21克,羌活9克。
【服用方法】水煎,每日1劑,分2次服。
【功能】清熱解毒,利濕通絡。
【主治】類風濕關節炎活動期,症見關節紅、腫、熱、痛,或伴發熱口渴等。
(2)拈痛湯(《蘭室秘藏》)。
【組成】白術5克,人參、苦參(酒炒)、升麻、葛根、蒼術各6克,防風、知母(酒洗)、澤瀉、黃芩(炒)、豬苓、當歸各10克,炙甘草、茵陳蒿(酒炒)、羌活各10克。
【服用方法】為粗末,每服30克,水煎,食後服用。
【功能】清熱利濕。
【主治】濕熱為病,肩背沉重,胸膈不利,肢節疼痛。
3活血化瘀、通痹止痛
(1)化瘀通痹湯。
【組成】當歸18克,丹參30克,雞血藤21克,製乳香、製沒藥各9克,延胡索12克,香附12克,透骨草30克。
【服用方法】水煎服。偏寒者,加桂枝、川烏、製草烏、細辛;偏熱者,加敗醬草、丹皮;氣虛者,加黃芪;久痹骨節腫大變形,加穿山甲、烏梢蛇、地龍、蜈蚣、全蠍、製馬錢子。
【功能】化瘀通痹。
【主治】瘀血型痹證。
(2)坐痛寧。
【組成】製川烏6克,白芍30克,炙甘草8克,三棱10克,全蠍10克,白芥子12克,五靈脂12克,莪術12克,細辛12克,續斷20克,狗脊20克,牛膝20克,徐長卿15克,蜈蚣3條。
【服用方法】每日1劑,水煎3次,共取藥汁600mL。口服,每次200mL,每日2次。另外200mL趁熱擦敷腰部壓痛處15分鍾,每日2~3次。
【功能】溫經散寒補腎,化瘀通絡。
【主治】坐骨神經痛寒凝經脈型。症見腰腿冷痛,得熱則緩,屈伸不利,四肢欠溫,舌淡,苔白,脈弦緊。
4化痰除濕,通痹止痛
(1)祛瘀化痰湯。
【組成】白芥子12克,蒼術15克,半夏12克,陳皮6克,丹參12克,紅花10克,川芎12克,茯苓15克,白術12克,防己12克,牛膝12克。
【服用方法】常規水煎服。
【功能】化痰軟堅,祛瘀活血。
【主治】骨性關節炎屬痰濕瘀血互結者。症見關節疼痛,腫大變形,活動障礙,舌質暗有瘀斑,苔白膩,脈弦滑。
(2)類風方。
【組成】防己10克,茯苓20克,萆薢15克,澤瀉15克,地龍15克,桂枝6克,乳香6克,全蠍3克,蜈蚣2克,延胡索10克,秦艽15克,穿山甲10克,烏梢蛇6克。
【服用方法】常規水煎服,每日1劑,分2次服。
【功能】除濕通絡止痛。
【主治】幼年型慢性關節炎屬濕重瘀阻經絡之證。
5補虛通痹、驅邪通絡
(1)人參湯(《聖濟總錄》)。
【組成】人參90克,白術120克,桂枝(去粗皮)、防己、甘草(炙銼)各90克,烏頭(炮裂去皮臍)270克,防風(去叉)90克,赤茯苓(去黑皮)60克。
【服用方法】上8味,銼如麻豆,每服15克,以水1500mL,生薑3片,同煎至200mL,入醋少許,更煎3~4沸,去渣溫服,2日1夜。當覺熱痹,未覺加藥末並醋如煎服,覺熱痹即止。
【功能】溫經止痛,健脾祛濕。
【主治】曆節風疼痛,日夜發歇,痛不可忍。
(2)牛膝天麻丸(《聖濟總錄》)。
【組成】牛膝(酒浸切焙)30克,天麻(酒浸切焙)45克,麝香(研)、桂枝(去粗皮)各0.3克,幹蠍(炒去土)、白花蛇肉(酒炙)各15克,檳榔(剉)、獨活(去蘆頭)各1克,防風(去叉)30克。
【服用方法】上9味,為末,煉蜜丸,如梧桐子大,每服15丸,薄荷酒下,荊芥湯亦得,不拘時。
【功能】補虛祛風通絡。
【主治】榮虛衛實,肌肉不仁,遍身重。
1人參再造丸
【藥物組成】白花蛇,藿香,母丁香,細辛,玄參,香附,地龍,熟地,檀香,三七,乳香,青皮,肉豆蔻,防風,首烏,川芎,片薑黃,黃芪,甘草,桑寄生,茯苓,赤芍,黃連,大黃,葛根,麻黃,全蠍,附子,蓽茇,龜板,沉香,生薑,僵蠶,琥珀,白術,天麻,肉桂,當歸,白芷,草蔻,沒藥,威靈仙,烏藥,羌活,紅參,神曲,橘紅,血竭,天竺黃,朱砂,牛黃,冰片,麝香等。