正文 第80章 口腔黏膜白斑是一種什麼病,它會癌變嗎(2 / 2)

(1)斑塊狀。根據病損部位顏色、表麵形狀、硬度、厚度及症狀,此型可分為以下兩度。

Ⅰ度:淺白色或不均勻白色,平或微高出黏膜表麵,不粗糙或略粗糙,柔軟,無症狀或輕度不適。

Ⅱ度:呈乳白色隆起斑塊,表麵呈結節狀顆粒或乳頭狀,很粗糙或有龜裂,捫之較硬,有不適感。

(2)疣狀。病損區呈乳白色,厚而高起,表麵呈刺狀或絨毛狀突起,粗糙而質稍硬,可有不適感。

(3)顆粒狀。臨床上可見在充血發紅的黏膜上有顆粒狀白色突起,表麵不平,呈小片狀或點狀糜爛,有刺激性疼痛。

(4)潰瘍狀。病損部位呈增厚的白色斑塊,在斑塊上有糜爛或潰瘍,疼痛,有反複發作史,可見局部刺激因素。

(5)皺紋紙狀。多發生於口底及舌腹。病變表麵粗糙,邊界清楚,周圍黏膜正常。患者除粗糙不適感外,初起無自覺症狀,亦可有刺激痛等症狀。

還有一種分型是根據臨床和病理觀察及惡變傾向程度,試將口腔黏膜白斑分為兩型。

(1)良性黏膜白斑。該型臨床表現為不突起的點狀白斑,白色斑膜或斑塊,而病理學檢查僅表現為過度角化,不全角化,棘層增厚,其癌變可能性小。

(2)癌前黏膜白斑(或稱黏膜白斑症)。該型臨床表現為突起的點狀白斑,疣狀白斑,病理學檢查有不典型增生,癌變傾向較大。

5.白斑的治療

白斑又該怎樣治療呢?

(1)去除一切局部刺激因素,如拔除殘根、殘冠,去除不良修複體,磨除牙齒尖銳的牙尖及銳利的邊緣脊。除去局部刺激因素後,應定期觀察。

(2)戒煙戒酒,忌吃辛辣食物。

(3)口服維生素A、維生素E。維生素A有助於消除上皮的過度角化,每日5萬~10萬單位,分3次服用,1~2個月為一療程;維生素E能防止維生素A氧化,兩者可同時服用,維生素E每日口服800~1600單位。

(4)維甲酸口服或局部塗擦,開始口服劑量小,每次一片(5mg/片),每日2~3次,一周後可酌情增加至30~60mg,分為3次服用,1~2個月為一療程。肝腎功能及血、尿常規異常者忌用。局部可用0.05%維甲酸軟膏塗擦,每日1~2次。

(5)可試用博萊黴素軟膏或5-氟尿嘧啶軟膏局部塗擦。

(6)對於小塊白斑,或經除去刺激後或用藥物治療後仍不消退的白斑,可采用手術切除或激光治療,或者進行冷凍治療。