一氧化碳中毒是冬季室內環境的直接殺手。每年我國-城鄉都會發生一氧化碳中毒致死的事件。
一氧化碳是含碳物質不完全燃燒的產物,是一種無色、無臭、無刺激性的有毒氣體。微溶於水,可溶於氨水大氣中的一氧化碳本底濃度極低,不會對人類的健康造成危害。但在居室內可就不同了,這種氣體的積累性強,在人為活動等因素的影響下,會造成一氧化碳蓄積,達到一定濃度時,會給人體帶來危害。
居室中一氧化碳的主要來源有日常生活中烹飪、使用燃氣熱水器、使用民用爐灶取暖等,這些均可因燃料的不完全燃燒產生一氧化碳吸煙時一支香煙通常可產生大約十幾毫克的一氧化碳,如果是透氣度高的卷煙紙,可以促使卷煙的完全燃燒,生成的一氧化碳量相對會少些。居室外的汽車尾氣也是室內一氧化碳的來源之一。
引起一氧化碳急性中毒的原因大多是煤氣泄漏事故或冬季燒煤取暖時煤炭燃燒不充分。為什麼一氧化碳燃燒不充分就會引起中毒呢?
簡單地說,就是一氧化碳與紅細胞中的血紅蛋白的親和能力較氧的親和能力大很多,是氧與血紅蛋白的親和力的210倍,而解離速度卻比氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍。所以說,在一氧化碳、氧同時存在的條件下,容易形成碳氧血紅蛋白。當一氧化碳與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白後,血紅蛋白就失去了攜氧能力,無法輸送氧氣,造成低氧血症,從而使組織缺氧,引起一氧化碳中毒。
急性中毒患者血液中碳氧血紅蛋白的含量占10%~20%時,會出現頭暈、惡心、頭痛,伴有心悸、四肢乏力、口唇紅潤等症狀。立即吸人新鮮空氣後,頭痛會很快好轉或消失。當患者血液中碳氧血紅蛋白的含量占30%~40%時,患者表現為煩躁、步態不穩、意識模糊,皮膚粘膜呈櫻桃紅色。隨著屙隋的進一步發展,患者呈昏迷狀態,全身痙攣,出現大小便失禁,皮膚為蒼白或青紫色。有些患者可並發腦水腫、肺水腫、心肌損害、休克、呼吸衰竭等。
慢性一氧化碳中毒的患者常有頭痛症狀,大多為鈍痛或隱痛,伴有頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力、記憶力減退、神經衰弱綜合征等,有時心血管係統也會受到損害。
對一氧化碳中毒患者的救治是立即將中毒患者移到空氣新鮮的地方,要注意保暖。一般讓患者脫離中毒現場,吸入新鮮空氣後就會有所好轉,數小時後,症狀可消失。對於症狀嚴重的患者,應盡快送往醫院搶救。一般1~2天內就可以恢複,不會有明顯的並發症、後遺症。持續數小時處於昏迷狀態的中毒患者,經搶救治療,清醒後會有不同程度的頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、幻聽、易怒等症狀。常並發中毒性腦病、肺水腫等,嚴重者會因窒息死亡。
那麼,應如何預防一氧化碳中毒呢?
★在溫暖的室內,用炭、煤球爐燒烤吃火鍋時,不要緊閉門窗,應該打開換氣扇或抽油煙機。
★使用燃氣熱水器時,要注意保持房間的良好通風,洗浴時間切勿過長。
★冬季燒煤取暖,要注意給爐膛充足的氧氣,睡覺前要讓爐子裏的煤充分燃燒完,不要壓火。使用管道煤氣時,要防止管道老化漏氣。
★日常燒水煮飯時不要加水過多,以免水開時溢出將火焰撲滅,致使煤氣泄漏。