之前介紹了假性抑鬱症的特點。不同於先表現出精神症狀的抑鬱症，假性抑鬱症很難查明，僅靠身體症狀很難意識到它的存在。相反，也不能懷疑所有的身體症狀。
上班族B先生（39歲），最近幾個月飽受心悸和呼吸困難反複發作的折磨。有時胸痛難忍，被救護車送到醫院急救過兩次。B先生一直認為自己得的是心絞痛，然而去心血管內科就診，X線和心電圖檢查等都未見任何異常。
B先生認為不可能找不到病因，於是輾轉多家醫院就診。自訴是心絞痛，總算拿了些藥，卻沒有任何效果。B先生不知道為什麼會這樣，感覺走投無路。直到有一天去朋友介紹的精神科醫生那裏就診時，才被診斷為假性抑鬱症。醫生開了抗抑鬱藥，同時配合精神療法，B先生心悸和呼吸困難等症狀奇跡般地消失了。
B先生是某公司的人事科長，負責勸說公司準備辭退的職員。因為自己不是被辭退的對象，和被迫離開的職員比起來，B先生一直認為自己沒有什麼壓力。而且，B先生認真踏實，工作努力，說話也很有說服力，即使來醫院就診，也是非常從容，沒有表現出一絲慌亂。也正因為這樣的性格，才升任人事科長，B先生也從來沒有想過自己會得抑鬱症。
但是，B先生每次發作必定是在和確定被公司解雇的職員麵談前後。B先生也經常感歎：“現在回想起來，自己的身心也在不知不覺中被過多的壓力和不良情緒侵蝕了”。能夠這樣想，其實也就意味著B先生即將痊愈了。
像B先生這樣，有時在身體不適的背後隱藏著抑鬱感，同時還伴隨有活動欲望減退、工作或學業成績停滯及低下等症狀時，就應該懷疑是否患上假性抑鬱症了。
另外，抑鬱症一般在早晨起床時和上午，症狀會很強烈地表現出來。中午開始會輕鬆一些，傍晚到夜裏幾乎感覺不到。像這樣，症狀在一天之內不停變化的情況叫作日內變化。此外，還有季節變化，就是根據季節的不同，症狀有時非常強烈，有時又不太明顯，而且這種狀況反複出現。
另外，有的患者從年輕時就反複發作好多次，還有的患者則是進入中老年之後才首次發作。表現出來的症狀也各不相同。
不管怎樣，最重要的是要把自己交給醫生診斷，外行人妄下定論是非常危險的做法。
第35章很難和抑鬱症區分開的心身障礙是身體疾病有一種心身障礙的疾病很難和抑鬱症區分開。
心身障礙也是由壓力引起的身體某部位出現異常的疾病。和抑鬱症一樣，心身障礙的身體症狀也是多種多樣。有時，與生活習慣相關的高血壓、心肌梗死（心肌梗塞）、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、糖尿病、支氣管哮喘、慢性關節炎、特異性皮炎、月經不調、不孕症、抽搐、梅尼埃病（美尼爾病）、陽痿等也是心身障礙，涉及內科、兒科、外科、婦產科等很多科室。
另外，心身障礙的症狀特點並不是不明原因的全身倦怠感，而是表現在比較特定的某個髒器或器官上。
24歲的公司職員D小姐由於過度減肥導致厭食，被診斷為神經性厭食。D小姐來就診時，全身已經沒有多少肌肉，瘦骨嶙峋，也停經很長時間了。當醫生試著問她時，發現D小姐對於肥胖的厭惡感非常強烈。即使都已經瘦到如此程度，本人依然固執己見，覺得“自己還是太胖，想要減肥，不想吃東西”。而且，即使隻吃了一點東西，D小姐也會反複把手指伸到喉嚨深處，馬上吐出吃下的食物。順便說一下，D小姐檢查的結果是身心都未見任何異常。
這其實就是典型的心身障礙引起的進食障礙的病例。症狀如果進一步惡化，患者必須住院接受治療。通過輸液補充高熱量的物質使體重恢複正常，同時配合精神療法。但是，如果不喚起本人進食的欲望，即發自內心地“想要吃東西”，出院以後還是有可能再次發病。
像這樣，心身障礙和抑鬱症雖然有很多共同症狀，但是，心身障礙不會出現神經症或抑鬱症裏出現的精神障礙。心身障礙與其說是精神疾病，倒不如說是一種精神不堪重負而引起的身體疾病。