慢性胃炎是胃黏膜上皮遭受各種致病因子的反複侵襲,從而發生持續性慢性炎症性改變。其發病原因與免疫因素或幽門括約肌舒縮功能紊亂及膽汁反流有關。急性胃炎反複發作,可發展為慢性胃炎,根據胃黏膜的組織學改變,可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎及肥厚性胃炎3型,其中以淺表性胃炎為多見。淺表性胃炎可轉變成萎縮性胃炎或與萎縮性胃炎並存。本病的發病率隨年齡而增加。據統計,青年人發病率為20%,而60歲以上的老年人則為52%~80%。其萎縮性改變、腸上皮化生和非典型性增生等病理改變可以惡變,有人稱為癌前病變,因而引起人們的廣泛重視。慢性胃炎的臨床表現一般都不典型,病程緩慢,常反複發作,除胃部不適或疼痛外,各類型的慢性胃炎臨床表觀有所不同。淺表性胃炎一般表現為飯後上腹部不適,有飽悶及壓迫感,噯氣後自覺舒服,有時有惡心、嘔吐、泛酸及一時性胃痛,無明顯體征;萎縮性胃炎主要表現為食欲減退、飯後飽脹、上腹疼痛以及貧血、消瘦、疲倦和腹瀉等全身虛弱症狀;肥厚性胃炎則以頑固性上腹部疼痛為主要表現,食物和堿性藥物能使疼痛緩解,但疼痛無節律性,部分患者可有上腹部及左上腹輕度壓痛,亦有表現為反複上消化道出血。
中醫學無慢性胃炎之名,根據其臨床表現屬於中醫學“胃脘痛”、“痞滿”、“納呆”、“吞酸”、“嘈雜”等範疇。其病因病機主要是飲食不節和脾胃虛弱,情誌所傷和外邪侵襲是發病的重要因素,在這些因素的作用下,最終導致胃氣失和、氣機不利、胃失濡養而發為胃痛。
初病在氣,久痛入絡,脈絡受損,氣血失和而致瘀血作痛;病久不愈,脾胃虛弱,中氣不足,或脾胃素虛,又過食生冷,克伐中陽,轉為脾胃虛寒之證。現代醫學對慢性胃炎的治療具有一定的療效,但停療後複發率高,尤其是對慢性萎縮性胃炎,由於病因複雜,病情頑固,多數人認為目前尚無促其病理改善的藥物,萎縮病變形成後便很難逆轉,而中醫藥治療本病,療效明顯優於西藥,且能使萎縮的胃黏膜逆轉。夏季三伏天高熱,陽氣旺盛,根據“冬病夏治”的原理,應用芳香化濕、溫陽散寒的藥物進行穴位貼敷、內服,較易祛除脾胃陰寒之邪,對於疾病的治療及轉歸十分有利。
一、穴位貼敷法
穴位貼敷法1
取大椎、膈俞、脾俞、胃俞穴。用“冬病夏治消喘膏”。取炙白芥子21份,元胡21份,甘遂12份,細辛12份,生薑適量。上藥烘幹,共研細末,過100目篩儲瓶備用。用時取生薑適量,洗淨浸泡後搗碎取汁,再用生薑汁拌和藥粉(藥粉和生薑汁的比例大致為10克∶10毫升),拌勻調成膏狀,藥膏直徑為1.3厘米、厚約0.3厘米。取適量藥膏攤塗在5厘米×5厘米貼敷紙中心部位,貼敷於大椎、膈俞、脾俞、胃俞穴上。成人每次貼敷的時間為4~6小時,兒童相應縮短。如果局部有燒灼感或疼痛,可以提前揭去。如貼後局部有發癢、發熱舒適感,可多貼幾小時,待藥膏幹燥後揭去。貼敷的時間以每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午時分為佳,共貼敷3次,一般連續貼治3年。
此方法具有健脾和胃、理氣止痛的功效,用於治療慢性胃炎。穴位貼敷法2取膈俞、脾俞、內關、足三裏穴。用“天灸膏1方”。取白芥子、斑蝥各等份,共研極細末,用50%二甲基亞礬調成軟膏。用時取麥粒大小的藥膏,放置於5厘米×5厘米貼敷紙中心,貼敷於膈俞、脾俞、內關、足三裏穴上。貼敷時間在每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”,擇其中午時分,5天貼敷1次,3次為1個療程,必要時可連續貼敷2~3個療程,連續貼治3年。成人每次貼敷的時間為3小時,兒童相應縮短。一般揭去藥膏後即起水皰,逐漸幹癟結痂。水皰不可擦破,若破裂,用甲紫塗擦。注意局部清潔,一般不會感染,不留瘢痕。
此方法具有健脾和胃、祛瘀止痛的功效,用於治療慢性胃炎。穴位貼敷法3取大椎、心俞、膈俞、內關穴。用“天灸膏2方”。取白芥子、甘遂、麻黃、細辛、半夏、元胡,各藥等量烘幹,共研為細末,過100目篩儲瓶備用。用時取生薑適量,洗淨浸泡後搗碎取汁,再用生薑汁拌和藥麵(藥麵和生薑汁的比例大致為10克∶10毫升),拌勻調成膏狀。取藥膏3克,攤塗於5厘米×5厘米貼敷紙中心,在藥膏上麵點少許麝香(或冰片),貼敷於大椎、心俞、膈俞、內關穴上。固定3~4小時後取下。每年治療4次,即“頭伏”、“中伏”、“末伏”第1天的當日中午時分各貼敷1次,“末伏”後10天左右再敷貼第4次以鞏固療效,每年4次為1個療程,連續貼敷治療3年。