正文 第38章 疾病治療篇(29)(1 / 3)

[中醫藥治療]

中醫治療時,根據症狀及脈象將本病分為幾種類型,然後進行辨證論治。

此病應按衛氣營血辨證治療:

症見發熱,頭痛項強,惡心,嘔吐,煩渴飲冷,四肢躁動,麵色紅赤,便幹尿黃,且舌質紅苔幹黃,脈數大時為衛氣同病型。適宜用清氣透熱之法治療。

可參考方藥:生石膏30克(先煎)、知母12克、金銀花12克、連翹10克、竹葉6克、薄荷(後下)10克、蘆根15克、黃芩10克。如兼濕邪可加藿香、佩蘭、滑石、茯苓、木通等。

症見身熱夜甚,神昏譫語,抽搐厥逆,肌膚灼手,口唇幹燥,且舌紅絳或有出血點,脈細數時為熱入營血型。適宜用清營涼血,開竅醒神之法治療。

可用中成藥:鼻飼紫雪散、安宮牛黃丸。

也可參考方藥:水牛角10—15克(先煎)、生地20克、丹皮12克、赤芍12克、玄參15克、竹葉10克、麥冬12克。

症見耳聾,癡呆,反應不靈,語言不清,且舌紫暗有淤斑,苔白膩,脈澀時為痰淤阻竅(後遺症型)。適宜用化痰通淤之法治療。

可參考方藥:桃仁12克、穿山甲6克、僵蠶6克、遠誌10克、菖蒲10克、川芎6克、歸尾6克、地龍6克、生地18克、沙參10克、竹茹6克、枳殼6克。

症見癱瘓,行動不便,行走困難,手足抽動,且舌紫暗,脈澀或弦時為經絡淤阻(後遺症期)型。適宜用活血通絡之法治療。

可用中成藥:大活絡丸。

也可參考方藥:桃仁12克、紅花10克、川芎6克、地龍6克、牛膝6克、生地15克、赤芍10克、香附10克、僵蠶6克、雞血藤10克。

[驗方治療]

穿心蓮15—30克,積雪草、鋪地錦、紅背草各60克,均用鮮品搗爛取汁口服,至症狀消失3—4天停服。頭痛加香蕉根汁30—90克。適用於急性期。

大青葉9克,鮮荷葉、淡豆豉各10克,西瓜翠衣15克,每日1劑。適用急性期。

沙參20克,花粉12克,板藍根30克,萊菔子、鬱金各9克,神曲6克,穀麥芽10克,每日1劑。適用於恢複期。

[針灸療法]

針灸療法適用於恢複期和後遺症。分不同情況參考下列穴位。

頸項強直,角弓反張。躁動不安等:取大椎、後溪、水溝、合穀、足三裏。

上肢癱瘓:取臂月需、曲池透少海、合穀、足三裏。

下肢癱瘓:取環跳、大椎、陽陵泉透陰陵泉、風市、委中。耳針根據運動障礙部位取穴,加神門、皮質下。

麵癱:取患側翳風、地倉透頰車、下關、合穀。

吞咽困難:取廉泉、照海、天突、合穀、三陰交、皮質下、咽喉、交感。

失語:取大椎、湧泉、啞門、通裏、百會、神門。

[預防與調理]

消滅蚊蟲,隔離患者,人畜居地分開。對牲畜進行乙腦減毒疫苗接種.對易感人群進行乙腦滅活疫苗接種。注射對象是流行區6月、7月齡至10歲兒童和非流行區遷入流行區的成人。預防注射應於流行季節,7月提前完成。

症期調理:密切觀察病情變化,保持皮膚清潔幹燥,防止褥瘡發生。對重症患者應定時翻身,拍背,使呼吸道分泌物易於排出,防止吸人性肺炎。可給予高維生素、高熱量、高蛋白飲食。恢複期時,要使肢體保持在功能位置,定時作被動運動,按摩等,協助患者由小到大循序漸進訓練上、下肢運動。

[預後]

本病病死率在10%以下,重型和暴發型患者的病死率高達15%以上,存活的重症患者可留有後遺症。

5.淋病

[病因]

淋病是淋球菌引起的急性或慢性接觸性傳染病。主要引起泌尿生殖器黏膜的炎症,可發生於任何年齡,多見於性活躍的中青年。絕大多數由不潔性交直接傳染,少數是由被汙染的衣褲、毛巾、浴室、廁所、便盆及其他用具所感染。

[症狀]

典型症狀為尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫溢膿。

女性有膿性白帶增多,腰痛、下腹痛、宮頸紅腫糜爛,有膿性分泌物,可伴前庭大腺處紅腫和膿液溢出。

男性以尿道炎為主。

[檢查診斷]

病史。有不潔性交史,或有同性戀史,或配偶有感染史。

潛伏期2~7日。急性感染時主要表現為急性尿道炎。當慢性感染時,少數患者完全無自覺症狀,尿中有淋絲可能為唯一症狀。有些表現為慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,女性可伴有宮頸炎、前庭大腺炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等。

分泌物塗片可見革蘭陰性雙球菌,培養示淋球菌陽性。

本病需與其他原因引起的尿道分泌物增多的疾病如非淋菌性尿道炎、滴蟲性尿道炎等鑒別,主要靠細菌學檢查來區別。

[並發症]

少數患者可並發眼炎、膀胱炎、腎盂腎炎、關節炎、甚至心內膜炎等。

[西醫藥治療]

通常治療:急性淋病應早期診斷,及時治療。應臥床休息。嚴禁性生活,禁食刺激性食物。對性伴侶同時進行檢查治療,注意消毒隔離。