二、女性生殖器炎症
1.外陰瘙癢症
［病因］
外陰瘙癢症是指由各種原因引起的無任何皮膚損害的外陰局限性瘙癢症。通常有以下幾個因素常會導致此病：可能與精神或心理方麵因素有關。不良衛生習慣。如不注意外陰局部清潔，皮脂、汗液、經血、陰道分泌物，甚至尿、糞浸漬或長期刺激，經期用不潔衛生巾，平時穿不透氣化纖內褲等也可誘發瘙癢。長期瘙抓可引起潰瘍，繼發感染時可有膿性分泌物。刺激和瘙傷，可引起皮膚肥厚、皸裂、粗糙苔蘚化及色素減退。
［症狀］
瘙癢多發生於陰阜、陰蒂、小陰唇，也可波及大陰唇及會陰，甚至肛門周圍。
主要症狀為外陰瘙癢。根據病因不同瘙癢的程度及時間也不同。瘙癢常為持續性，也可呈陣發性發作，通常以夜間較重，可因夜間床褥過暖或因精神緊張、勞累或食用刺激性飲食而加重。
［檢查診斷］
具有典型瘙癢症狀。
外陰部皮膚及黏膜外觀正常，可見因瘙癢過度而出現的抓痕和血痂，長期搔抓可引起皮肝肥厚和苔癬樣改變。
由陰虱引起的瘙癢，可見陰毛根部有灰色或棕黑色陰虱緊密附著於上。
尿常規檢查排除泌尿係統感染及糖尿病。
［西醫藥治療］
每日用溫開水清洗外陰1—2次，之後撒布適量硼酸氧化鋅粉，也可塗抹皮質激素軟膏，2％苯海拉明乳膏，或2％石炭酸軟膏，皮膚幹燥者可用15％尿素軟膏。症狀嚴重時，口服撲爾敏4毫克，苯海拉明25毫克，或異丙嗪25毫克。
更年期及絕經後患者可用乙烯雌粉0.5毫克，每日1次口服，連服10—14天。也可用多種維生素調節植物神經係統。也可用0.1%～0.2%雌激素抗生素軟膏，1％甲基睾丸素抗生素軟膏交替使用。
［中醫藥治療］
苦參、白頭翁各15克。水煎湯去渣，坐浴或外洗。
蛇床子散：蛇床子、花椒、明礬、苦參、百部各10～15克。煎湯趁熱先熏後坐浴，每日1次，10次1療程。若陰癢破潰者，則去花椒。
如屬肝腎陰虛型可用方藥：知柏地黃丸加製首烏、白蘚皮。肝經濕熱型：可用方藥龍膽瀉肝丸。
［飲食療法］
扁豆花9克，椿白皮12克。將扁豆花、椿白皮洗淨，用紗布包好後，加水200毫升，煮成150毫升即可服用。一般服5～7次有效。
先將蓮子去皮、去心，薏苡仁洗淨，蚌肉切成薄片，放入砂鍋，加水750毫升，用文火煮約1小時即可食服。一般服7—10天有效。用於濕熱下注陰癢。
［預防與調理］
保持外陰清潔幹燥，注意經期衛生，切忌搔抓，不要用熱水洗燙，忌用肥皂。外陰有潰瘍者，不用刺激性強的外用藥，如堿性強的肥皂、新潔爾滅、高錳酸鉀等。
注意心理衛生，保持精神愉快。用具要清潔，不與洗腳盆同用，勤洗換內褲，內褲要寬適透氣。
注意飲食調配，避免辛辣刺激性食物，避免飲酒。
2.黴菌性陰道炎
［病因］
念珠菌性陰道炎俗稱黴菌性陰道炎，是由白念珠菌引起的陰道炎症，較常見。該菌可寄生於正常人的陰道、皮膚、黏膜、口腔、消化道等處而不致病。約10％非孕婦女和30％孕婦陰道中有此菌寄生。當生殖道抵抗力降低時可致病。陰道內糖原增多、糖尿病、孕期、長期應用抗生素、激素及避孕藥的婦女易患本病，並易於複發。
［症狀］
以外陰瘙癢、灼痛為主要症狀，嚴重時坐臥不寧，白帶量多，典型的白帶呈凝乳狀或白色稠厚豆腐渣狀，少數患者白帶無明顯不正常。可伴有尿頻、尿痛及性交痛。
［檢查診斷］
典型症狀明顯。
婦科檢查時，可見陰道黏膜紅腫，表麵有白色膜狀分泌物黏附，擦去後可見黏膜紅腫或有淺潰瘍，表麵滲血。
取少許分泌物行真菌直接鏡檢陽性，真菌培養有念珠菌生長。
［西醫藥治療］
伊曲康唑（斯皮仁諾）每次200毫克，餐時服用，每日2次，共1日；或氟康唑（大扶康或三維康）150毫克，頓服。以上兩種藥物孕婦禁用。
先用2％～4％碳酸氫鈉溶液衝洗陰道，拭幹後，陰道置入硝酸咪康唑（達可寧）栓劑或克黴唑栓劑1枚，每晚1枚，共用1周。同時用製黴菌素軟膏或克黴唑軟膏塗抹外陰部，每日1—2次。或用雙磺喹啉0.2克塞入陰道，每日早晚各1次，共2周，以後每晚1次，再用2周。
［中醫藥治療］