心律失常中竇性心動過速問題不大，但亦應針對原因處理。室上性早搏如果頻發或交界性早搏易發生陣發性室上心動過速或房顫，故必須治療。陣發性室上性心動過速，有不同情況，須按不同情況治療。
（1）房顫
房顫在老人中極常見，80歲以上人群發生率達10％，中國有房顫患者800～1000萬，治療最終目的是保持正常竇性心律，但有人不主張將老年人慢性心房顫動轉到竇性心律，因為許多老年人心房顫動時心室率並不快，對心排血量影響不大，而且心房顫動的病因多不能去除，複律成功後可能又回複到顫動，轉律又有使患者發生體循環栓塞的危險。房顫主要易造成腦血管意外、心力衰竭，因此必須征詢治療醫師指導用藥。房顫合並心衰早期發現，進行有效的幹預就能有好的預後。當患者無力和精神不振感勞累，走路也很勉強，經常心慌、胸悶和喘氣，脈搏忽快忽慢，躺下也會憋氣，腳浮腫。即應注意房顫合並心衰的發生，如曾明確診斷為房顫或心衰的患者，此時有可能房顫已進入了心衰，或心衰已由於房顫的發生而進一步惡化，應該及時就診。
（2）室性心律失常
老年人的室性過早搏動大多由冠心病引起。頻發室性過早搏動呈二聯或三聯律者、多源性室性過早搏動、平行型室性過早搏動或室性過早搏動落於前一心動T波易激期者均有發生心室性心動過速或心室顫動的危險，必須及時治療。陣發性室性心動過速的原因有嚴重冠心病、急性心肌梗塞、洋地黃中毒和低血鉀。這種情況很嚴重，一旦出現，它可減少心髒排血量，降低血壓或發展為心室顫動而死亡。心室撲動和心室顫動對生命有嚴重威脅，需要緊急處理，應立刻進行複蘇（包括口對口人工呼吸與胸外心髒按壓），有條件時立刻進行非同步電擊轉律。
（3）房室傳導阻滯
Ⅰ度房室傳導阻滯，一般不需特殊治療，有可能是由洋地黃反應引起，應停用藥。亦可因感染引起，則需控製感染。
Ⅱ度房室傳導阻滯。Ⅱ度房室傳導阻滯其病變部位大都位於希氏束之上，見於急性下壁心肌梗塞或洋地黃中毒，心室率通常超過每分鍾50次，預後較好。Ⅱ度房室傳導阻滯位於希氏束之下，常伴有不完全性三分枝阻滯，傳導阻滯較嚴重，需考慮安裝心髒起搏器。
Ⅲ度房室傳導阻滯。暫時性或永久性Ⅲ度房室傳導阻滯者應避免劇烈體力勞動和情緒激動。根據不同情況采用不同治療和安裝心髒起搏器。
（4）病態竇房結綜合征
這是冠心病患者心律失常的最常見原因之一。表現為快速心律與緩慢心律交替出現，而以緩慢心律為主，快速心律表現為陣發性房性心動過速、房撲、房顫和室速，緩慢心律表現為竇性心動過緩、竇房阻滯或竇性靜止等。臨床症狀為眩暈、昏厥、心悸、有或無胸痛。病態竇房結綜合征的診斷必須依靠心電圖記錄。
讀者了解心律失常的情況，便可提起對此問題的注意，以及時就醫。少數嚴重心律失常因發生突然，救治成功率低，是發生心髒性猝死的最主要原因。這些嚴重的心律失常患者可以選擇藥物、導管介入手術或植入心髒起搏器、體內除顫器（ICD）和心律同步裝置（CRT）等方法來達到預防和治療目的，並且應找心髒專科醫師。
3．心力衰竭
心力衰竭是老年各種心髒病患者的常見並發症，也是老人反複住院的原因，並使老人的生活質量大為降低。往往在原有器質性心髒病變基礎上，由於一些誘因而發病。最常見的誘因是感染（以呼吸道感染最多）、心律失常（特別是房顫）、冠狀動脈機能不全。輸液不當、鈉攝入過多、貧血、精神應激、體力勞累、心髒抑止藥的應用、長期臥床老人發生肺栓塞等亦常為心力衰竭的誘因。老年人心力衰竭有時表現不典型，老人心力衰竭最初常出現疲乏、無力以及下肢浮腫，呼吸困難可不明顯，這是因為老年人體力活動較少，而且，精神紊亂、激動、惡心和咳嗽等常可掩蓋呼吸困難症狀。氣急和呼吸困難開始隻是在體力勞動或活動時出現，或在夜間出現陣發性呼吸困難，以後在平臥時亦會出現呼吸困難，被迫取坐位或半臥位以減輕症狀。特別在夜間平臥時發生劇咳要坐起後才減輕，常是心力衰竭的症狀。老年人心力衰竭可因腦血流減少而引起神誌改變、嗜睡以及煩躁。當右心衰竭，肝髒與消化道長期淤血會引起食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹以及右上腹疼痛。腎髒淤血引起腎功能減退，白天尿少，夜尿增多。疑及有心力衰竭須送醫治療。並須注意原發疾病，嚴格控製鈉的攝入以及控製總液體量的攝入，以免加重心髒負擔。每天早晨起來後監測體重，使之控製在較窄範圍內變化（例如：輕中度心衰患者體重±2斤，重度心衰患者體重±1斤），以粗略評估病情變化。而根據體重波動來自我調整用藥，例如利尿劑，並與規律的低強度有氧運動結合：散步，每次20～30分鍾，出現疲勞、呼吸困難或胸悶即停止，下次可減少一些時間。每日鹽攝入量在5克以下，除限製攝鹽外還應限製醃製的小菜、麵包、蘇打餅幹（含鈉），嚴格限製飲水量，每日水量限製在1500毫升以內。