心理衛生的思想起源和發展。心理衛生的思想起源最早可以追溯到古希臘時代。但是現代心理衛生運動卻興起於20世紀初。非常耐人尋味的是，它的發起人和倡導者是曾患精神病的美國人比爾斯（C·Beers），比爾斯根據自己住院期間和出院後的親身遭遇，特別是精神病治療機構對病人的冷漠和虐待，以及公眾對於精神病人的偏見和歧視，於1908年，出版了著名的《一顆自我發現的心靈》。此書引起了心理學家和社會大眾的大力支持和強烈反響，由此開始了一場由美國發韌，最後遍及全世界的心理衛生運動。1908年世界第一個心理衛生組織——康涅狄格州心理衛生協會成立，1930年國際心理衛生委員會成立，1948年在聯合國教科文組織主持下，成立了世界心理健康聯合會（WFMH）。中國的心理衛生運動在20世紀30年代也開始起步，1936年成立了“中國心理衛生協會”，但因抗日戰爭爆發，實際未開展工作而名存實亡。1985年一個真正意義上的中國心理衛生協會終於成立，該學會的成立對我國心理衛生事業的發展起到了非常重要的推動作用。
3-1-3 客體的心理健康和主體的心理健康
在現代社會，家庭心理健康教育的客體和主體之間是互動的。從人的發展的角度來看，心理健康是一個終生相隨的人生課題，並且表現出很強的階段性。也就是說，同一個人，在人生發展不同的時期或階段，由於對該階段發展任務的適應情況不同，其心理發展可能是健康的，也可能會變得不健康。如，同樣進入青春期，有的孩子適應得好，順利度過，健康快樂地進入下一個人生發展的階段；而有的孩子適應得不好，或加入了不良團夥，或表現出一些不良行為，麵臨著心理危機。而一個麵臨心理危機的青春期孩子，如果得到及時有效的關注與幫助，在其後的發展中就有可能擺脫心理危機而踏上心理健康發展的道路。心理健康的這種階段性不僅說明心理健康具有很強的可塑性，同時也說明開展家庭心理健康教育在人的發展的不同階段，教育的客體和主體是互動的，是有所重點的。在一定的時期，孩子可能成為家庭心理健康的重點，成為受教育的客體；在另一個時期，孩子長大了，父母年邁了，這時家庭心理健康教育的重點就可能發生轉移，家庭心理健康教育的客體和主體之間是互動的，也是根據人的發展的不同階段互相轉換的。這就是說，開展心理健康教育具有階段性、重點性。
從差異的角度來看，心理健康具有相對性。心理健康並非是截然的和絕對的，人無法被截然劃分為心理健康和心理不健康兩類，同時也沒有絕對心理健康的人。也就是說，心理健康是我們每一個社會成員都會麵臨的問題，在每個人身上都會同時存在心理健康的和不健康的側麵，隻是哪種情況占主流和程度不同而已。心理健康的這種相對性說明心理健康具有全員性。
3-2 青少年期身心發展特點及其教育對策
我國現在說的“未成年期”是指18歲以前的兒童與青少年，主要是指青少年期。根據發展心理學，11、12至14、15歲的初中階段相當於少年期，14、15至17、18歲的高中階段相當於青年初期。兩者合在一起，即11、12至17、18歲階段，就成為青少年期。那麼，青少年的身心發展有何特點呢？國際心理學的文獻往往是從青少年的生理發展、認知發展和社會性發展三個方麵討論這個問題的。我國發展心理學對青少年特點的研究，也是圍繞這三個方麵的特點而展開的。
3-2-1 青少年期的生理發展變化
青少年期的生理變化，是由於青少年正處於青春發育期。青春發育期這個階段，既不同於兒童，又不同於成人。它的最大特點是生理上蓬勃的成長，急驟的變化。個體從出生到成熟，其生理發育時快時慢，有兩個階段處於增長速度的高峰期，一個是出生後的第一年，另一個就是青春發育期。在科學上稱“人生的兩次高峰”。
青春發育期生理上的發展變化是多種多樣而又十分顯著的，但歸結起來，不外是身體外形、內髒機能和性的成熟等三類變化，總稱為“三大變化”。這“三大變化”都具有可塑性。如果以20世紀90年代和60年代研究指標相比，我國青少年的身高不僅提高了2.1cm，男、女青少年性成熟的平均年齡提高了近2歲，而且腦電波α波的發展也明顯超過60年代的水平。就平均頻率而言，90年代6歲的被試α波的平均頻率就達到了60年代10歲被試的發展水平；9～10歲的被試則達到了12～13歲被試的發展水平。由此可見，隨著社會的進步，經濟的發展，生活水平的提高，青少年的各項生理指標都表現出超前趨勢。一是身體外形劇變，使他們產生“成人感”，我們要從營養、運動和思想三方麵加以關懷；二是生理機能，特別是腦和神經的變化，我們要加強思維訓練；三是性器官與性功能的成熟，我們應從初中二年級後適當加強性教育。
3-2-2 青少年認知的發展
青少年認知發展到底有哪些特點？按心理學家的研究，可以歸納為三個方麵：
首先，整個青少年階段，抽象邏輯思維處於優勢的地位。什麼叫抽象邏輯思維？一般認為，它是一種通過假設的、形式的、反省的思維，這種思維具有五方麵的特征：一是通過假設進行思維；二是思維具有預計性；三是思維形式化；四是思維活動中自我意識和監控能力的明顯化；五是思維能跳出舊框框。任何思維方式都可以導致新的假設、理解和結論，其中都可以包含新的因素。從青少年開始，由於上述五個變化，思維必然更有新意，即跳出舊框框。於是從這個階段起，創造性思維獲得迅速發展，並成為青少年思維的一個重要特點。青少年抽象邏輯思維的發展有一個過程。在少年期的思維中，抽象邏輯思維雖然開始占優勢，可是在很大程度上，還屬於經驗型，他們的抽象邏輯思維需要感性經驗的直接支持。而青年初期的抽象邏輯思維，則屬於理論型，他們已經能夠用理論作指導來分析綜合各種事實材料，從而不斷擴大自己的知識領域。在青年初期的思維過程中，它既包括從特殊到一般的歸納過程，也包括從一般到特殊的演繹過程，也就是從具體提升到理論，又用理論指導去獲得知識的過程。從中我們可以看出青少年思維的過渡型，即處於由經驗型向理論型的轉化，於是抽象與具體獲得了高度的統一。青少年階段處於抽象邏輯思維的發展特點，構成我們工作的出發點。初中二年級是青少年認知或思維發展的一個轉折點，它既可能成為孩子學習成績分化的認知基礎，又可能引起孩子思想道德變化的認知機製，重視初中二年級的心理健康教育是非常關鍵的；高中一年級的認知或智力表現和學習成績變化的可塑性還是較大的，道德認識和思想變化也是起伏不定的，而高二、高三的孩子則比較穩定，因為其基礎高中二年級是認知發展的成熟期，所以，抓住成熟前的各種認知、思維能力的提高是相當重要的。
其次，青少年的辯證思維正處於形成和發展期。研究發現：初一孩子在小學的基礎上，已經開始掌握辯證思維的概念、判斷、推理等各種形式，但水平較為低下，僅僅是個良好的開端；初三孩子正處於迅速發展的階段，是個重要的轉折時期；高二孩子辯證思維得分中的正確率已超過半數，這表明他們的辯證思維已趨於優勢地位，但談不上成熟（離成熟指標，統計上的第三四分點，即75%還有一定的距離）。青少年辯證思維發展，固然是由中學階段知識學習所奠定了基礎，然而，由於它是認識或思維發展的高級階段，發展的滯後性也是必然的。青少年辯證思維發展的不足，不僅影響其看問題的方法，即影響思想方法的全麵性，易帶盲目性，而且也影響他們的人生觀和世界觀的形成。在他們的心目中，什麼是正確的幸福觀、友誼觀、英雄觀、自由觀和價值觀，都還是個謎。所以，加強對他們辯證思維技能的訓練，對於他們形成科學的人生觀和世界觀具有重要的意義。
再次，思維品質的各成分及表現形式具有顯著的年齡階段性特征。思維品質的成分及其表現形式有很多，諸如獨立性、廣闊性、靈活性、深刻性、創造性、批判性、敏捷性等等。在青少年期其思維品質的最突出特點是矛盾性的表現。由於社會對青少年有獨立思考的要求，青少年思維品質的發展表現出新的特點，其獨立性和批判性有了顯著的發展。但他們對問題的看法還常常是隻顧部分，忽視整體；隻顧現象，忽視本質，即容易片麵化和表麵化。這裏，我們常常會發現和提出兩個問題：一是青少年為什麼有時要“頂撞”成人？二是青少年看問題為何容易帶片麵性和表麵性？這是思維品質矛盾交錯發展呈現出的問題。青少年看問題容易片麵化和表麵化，這是其年齡階段的一個特點，是正常的現象。我們一方麵要大力發展他們的獨立思考的能力，隨時加以引導、啟發；另一方麵，還要對他們在獨立思考中出現的缺點給予耐心的、積極的說服教育。對他們的缺點，采取嘲笑的或者斥責的態度是不對的，同樣的，采取放任不管或者認為年齡大一點自然會好起來的想法也是不正確的。
3-2-3 青少年的社會性發展
青少年期的生理、認知、情感和品德的發展變化特點，決定著這一時期的社會性發展。青少年社會化的任務表現在以下6個方麵：追求獨立自主；形成自我意識；適應性成熟。所謂適應性成熟，即適應那些由於性成熟帶來的身心的，特別是社會化的一係列變化；認同性別角色；社會化的成熟；定型性格的形成。對於青少年來說，家庭關係、師生關係和友誼關係是最重要的三大社會關係。較之家庭關係和師生關係，友誼關係更具平等性。友誼關係的建立是以選擇和承諾為基礎的。友誼關係不如家庭關係那樣穩定。青少年們已經開始意識到友誼關係的特征，以及保持友誼關係的決定因素。青少年爭吵的時候，憤怒的成分減少了，他們能夠更加公正地解決與朋友、與家庭成員之間的衝突。這也許是由於他們能夠意識到，太多的衝突會使他們失去友誼。青少年們通常會選擇與他們相似的同學為友，朋友間的相互影響又使其間更為相似。同一個朋友圈的青少年，學習態度和學習成績都較為相似，在同輩群體中也處於相似的地位。在個體的畢生發展中，無論是就友誼的強度和重要性程度而言，還是就與朋友共聚的時光而論，均莫過於青少年時期。發展親密關係的能力同心理適應能力和社會能力的發展都有很大的關係。一般地說，友誼關係穩定、親密和支持性的青少年，自我概念積極，學習成績優秀，人際關係良好，往往不會與他人敵對，往往不會有焦慮感和壓抑感。實際上，友誼與適應之間是一種相輔相成的關係：良好的友誼促進適應能力的發展，良好的適應能力又反過來推動著良好的友誼關係。
在整個中學階段，青少年的品德，即道德品質，迅速發展，他們處於倫理觀形成的時期。在少年期品德形成的過程中，倫理道德觀已開始形成，青少年個體的倫理道德行為是一種以自律為形式、以遵守道德準則並運用原則、信念來調節行為的道德品質，但在很大程度上卻表現出兩極分化的特點。青少年品德處於動蕩性向成熟型過渡的階段。少年期品德發展的特點是動蕩的。從總體上看，少年期的品德雖然具備了倫理道德的特征，但仍舊是不成熟，不穩定的，具有較大的動蕩性。少年期品德動蕩性特點的具體表現是：道德動機逐漸理想化、信念化，但又有敏感性、易變性；他們道德觀念的原則性、概括性不斷增強，但還帶有一定程度具體經驗的特點；他們的道德情感表現得豐富、強烈，但又好衝動而不拘小節；他們的道德意誌雖已形成，但又很脆弱；他們的道德行為有了一定的目的性，渴望獨立自主地行動，但是願望與行動又有一定距離。所以，這個時期，即是人生觀開始形成的時期，又是容易發生兩極分化的時期。品德不良、走歧路、違法犯罪行為多發生在這個時期。究其原因，是前文曾經論述的三個因素：第一，生理發生劇變，特別是外形、機能的變化和性發育成熟了，然而心理發育卻跟不上生理發育，這種狀況往往使少年期容易產生笨拙感和衝動性；第二，從思維品質發展方麵分析，少年期的思維易產生片麵性和表麵性。因此，他們好懷疑、反抗、固執己見、走極端；第三，從情感發展上分析，少年期的情感時而振奮、奔放、激動，時而又動怒、慪氣、爭吵、打架，有時甚至會泄氣、絕望。總之，他們的自製力還很薄弱，易產生動搖。我們應從各個方麵幫助他們樹立正確的觀點，特別是人生觀、價值觀和道德觀，以便他們做出正確的抉擇。青年初期是品德逐步趨向成熟階段的。這個時期的品德發展進入了以自律為形式、遵守道德準則、運用信念來調節行為的品德成熟階段。所以，青年初期是走向獨立生活的時期。成熟的指標有兩個：一是能較自覺地運用一定的道德觀點、原則、信念來調節行為；二是人生觀、世界觀初步形成。這個階段的任務是形成道德行為的觀念體係和規則，並促使其發展進取和開拓精神。
3-3 有特點的教育為孩子身心發展奠定基礎
孩子的身心發展有它的年齡特點的。家庭心理健康教育必須按照孩子發展的年齡特點來進行，才能收到積極的效果。孩子身心發展的年齡特點製約著教育內容、教育方法等。進行家庭心理健康教育還應注意孩子身心發展的個別差異。盡管同一年齡階段孩子之間有很大的共性，但每個孩子又都有自己的個性。因此，除了對孩子進行共同的教育外，還必須因材施教，根據各人特點來進行教育。事實證明，任何教育工作，凡是顧及了孩子年齡特點的，就有效果，否則就沒有效果。例如我國古代蒙學的教材，那些采用簡短整齊的韻語，或使用對偶，便於孩子記憶的，就比較適合孩子的年齡特征，這類教材就能長期流行。反之，那些不用整齊的韻語和對偶的教材，不論統治階級如何提倡，還是不能推行。朱熹所編的《小學》終於不能流行於學塾蒙館，就是一個例子。
所以，家庭心理健康教育要根據孩子身心發展的特點，有針對性地開展。這也是素質教育的重要組成部分，對孩子身心健康成長和發展，思想品德的教育，以及社會主義精神文明建設都具有重要的意義。孩子的心理健康是人生的基礎，千萬不可忽視。
3-3-1 心理健康教育有利於促進孩子身心健康
毛澤東同誌曾指出，人應以健康第一；陶行知先生也曾指出，健康是生活的出發點，也是教育的出發點。可見健康教育的重要意義。但是，健康不僅是沒有疾病和病態，而是一種個體在身體上、心理上、社會上完全安好的狀態。不難看出，現代生活關於健康的概念已超越了傳統的醫學模式。所以僅有軀體上、生理上的健康，而沒有精神上、心理上的健康，也談不上真正的健康。進一步說，若沒有心理的健康，就難以保證生理的健康。然而，在現實生活中，由於心理學知識的貧乏，關於健康的生物·心理·社會醫學模式觀念尚未深入人心，人們對青少年的發展及健康的評價，往往隻注意生理上的身體健康，而極少注意精神的、心理的健康；隻重視生理健康的教育與訓練，而極少重視心理健康的教育與訓練。其結果不僅損害了孩子的心理健康，也使生理健康得不到保證，這已為大量事實所證明。因此隻有孩子的生理健康和心理健康都得以重視，才能全麵提高孩子的身心健康水平，才能全麵提高社會的心理健康程度。所以，在家庭必須要開展孩子的心理健康教育，通過教育改變孩子不健康的心理行為，解決孩子成長過程中存在的心理健康方麵的問題。
3-3-2 改變孩子心理與行為問題的方法（一）
鬆弛訓練法。也稱放鬆訓練法，它是一種通過訓練有意識地控製自身的心理生理活動，降低激活水平，改善機體紊亂功能的心理輔導方法。目的在於改變肌肉緊張，減輕肌肉緊張引起的酸痛，以應付情緒上的緊張、不安、焦慮和憤怒，即通過肌肉的放鬆，達到精神的放鬆，以此應付生活中產生的壓力。一般來說，其方法是緊縮肌肉，深呼吸，釋放現在的思想，注意自己的心跳次數等，幫助當事人經曆和感受緊張狀態和鬆弛狀態，並比較其間的差異。如漸進性放鬆法，就是在安靜的環境中采取舒適放鬆的坐位或臥位，按指導語或規定的程序，對全身肌肉進行“收縮——放鬆”的交替練習，每次肌肉收縮5～10秒鍾，放鬆30～40秒鍾，經過反複，使人自覺到什麼是緊張，從而提高消除緊張達到鬆弛的能力。放鬆訓練在孩子平時緊張和焦慮時不妨選用，特別是在考試前，因焦慮和緊張帶來的壓力，可以通過放鬆訓練來緩解。
係統脫敏法。脫敏，就是脫離、消除過敏的意思。其含義是當孩子對某種事物、人和環境產生過分敏感的反應時，父母或老師等人可以在當事人身上發展起一種不相容的反應，使對本來可引起敏感反應的事物或人等，不再產生敏感反應，如有的孩子害怕老鼠，看見老鼠就出現極度的恐怖感，如驚叫、心跳加速、麵色蒼白等。對這種過敏反應，可在孩子信賴的人（父母、老師等）陪同下，在一邊從事愉快的事情的同時，從無關的話題到關於老鼠的話題，從圖片到玩具寵物，從電視、錄音機的形聲到真實的老鼠，從遠到近，逐漸接近放有老鼠的籠子，鼓勵孩子去看、去接觸，多次反複，直至孩子不再過度恐懼老鼠。脫敏法一般和鬆弛訓練法結合在一起。大致程序如下：進行全身鬆弛訓練，放鬆身體各部位；建立焦慮刺激強度等級層次，由當事人想象從最惡劣的情境到最輕微焦慮的情境；焦慮刺激想象與鬆弛訓練活動相配合，讓孩子作肌肉放鬆，然後想象從焦慮刺激的最輕微等級開始逐步提高，直到最高也不出現焦慮反應為止。若在某一級出現了焦慮緊張，就應退回到較輕的一級，重新進行或暫停。
3-3-3 改變孩子心理與行為問題的方法（二）
衝擊法。也叫暴露法、滿灌法，就是給予當事人引起強烈焦慮或恐懼的刺激，從而使緊張焦慮或恐懼消失。衝擊法一開始時就讓當事人進入最使他感到焦慮或恐懼的情境中，或采用想象，或觀看電影、錄相或直接進入真實的情境，使當事人接受各種不同形式的焦慮恐懼刺激，同時不允許求助的當事者采取閉眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行為。在反複的刺激下，當事人因焦慮恐懼而出現心跳加快、呼吸困難、麵色發白、四肢發冷等反應，但當事人最擔心的可怕災難卻始終沒有發生，這樣最後焦慮和恐懼的反應也就相應減輕或消退了。國內外報道的“魔鬼營訓練”就是采用此法，以提高訓練者的心理素質。衝擊法使用時，要注意：確立主要輔導目標，如找出引起當事人恐懼焦慮的人、物、事到底是什麼；向輔導者說明此法的目的、意義、過程等，要求高度配合，樹立堅強的信心和決心，不允許當事人有回避逃避行為，否則會加重恐怖與焦慮，導致輔導失敗；輔導者可采用示範法，必要時和當事人共同訓練；使用此法，必須對當事人的身心狀況有充分了解，以免發生意外。
厭惡法。是指運用懲罰的、厭惡性的刺激，通過直接的或間接的想象，以消除或減少某種適應不良行為的方法。它的一般原理是，把令人厭惡的刺激，如電擊、嘔吐、語言斥責、想象等，與當事人的某種不良行為相結合，形成一種新的條件反射，以對抗原有的不良行為，進而消除這種不良行為。例如農村婦女為使孩子斷奶，在乳頭上塗黃連、辣椒或難看的顏色，使孩子吮吸時產生厭惡感或望而生畏，以致達到斷奶的目的。厭惡法可采用電擊、藥物、想象等方法。心理輔導常用的方法是運用想象產生厭惡以抑製不良心理與行為。想象厭惡法，是將輔導者口頭描述的某些厭惡情境與當事人想象中的刺激聯係在一起，從而產生厭惡反應，以達到減少或中止某種不良行為的輔導目的。以性心理變態為例，當患者出現不良性衝動時，要他立即閉上雙眼，想象眼前站著一個高大警察，或是想象被人當場抓住，在眾人麵前受到批評指責和羞辱的場麵，想象在這種場合又如何身敗名裂、無地自容、羞愧難忍，從而達到厭惡此種行為的目的。事實上此種方法，人們有時無意中常用。例如有的年輕人失戀後因對戀人念念不忘很痛苦，於是就想對方過去的壞處或身上的諸多缺陷，從而抑製對方對自己的吸引力，擺脫苦悶，這樣做就是厭惡法的運用。運用厭惡法輔導時，為達到足夠的刺激強度，可使用一些輔助器具或手段。如有強迫觀念的當事人，可用橡皮筋套在手腕上進行厭惡訓練，當出現某種強迫觀念時，就接連拉彈橡皮筋彈打手腕，引起疼感。同時責備或提醒自己不要去想，拉彈次數和強度視強迫觀念的出現和消退而定，直到問題消失為止。在使用厭惡法時要注意，因為它是一種懲罰的方法，帶有一定的殘忍性和非道德性，輔導者使用前應征得對方同意。一般應把它作為最後一種方法選擇。