身體異常
當人體患有慢性疾病時麵部多呈現出黑色時,應該引起人們的重視,麵部出現黑色多見於慢性心功能不全,慢性腎功能不全,腎上皮質功能減退的跡象。
日常生活中多見於慢性腎功能不全者,慢性腎功能不全是各種慢性腎病未得到徹底治療,病情不斷進展、惡化的晚期綜合征。病因中以慢性腎炎最多見,其次是慢性腎盂腎炎、係統性紅斑狼瘡、腎結核、腎小球動脈硬化症和多囊腎等,少見的有結石、腫瘤、前列腺增生和尿道狹窄等。
慢性腎功能不全在臨床上表現為尿毒症前期與尿毒症期兩種:
——尿毒症前期
患者在尿毒症前期已有明顯氮質瀦留,但無尿毒症的表現,隻有原發病的表現。
——尿毒症期
出現氮質產物瀦留大體表現在:如造血係統表現:貧血、出血;精神、神經係統表現:頭痛、乏力、煩躁、嚴重失眠、雙足及小腿灼痛,有時肌肉痙攣性疼痛,後期驚厥、意識障礙乃至昏迷等;消化係統表現:厭食、惡心、嘔吐;舌炎、口炎、腹痛、心血管係統表現:高血壓、心律失常、心功能不全,晚期可聽到心包磨擦音。
慢性腎功能不全雖是慢性腎髒病的晚期階段,但經過恰當的有效治療,仍可延長生命。
——對症治療
如用甲氧普愛(滅吐靈)、氯丙嗪等治療惡民嘔吐;呃逆可用阿托品或針刺治療;腹瀉顯著可用複方樟腦酊;煩躁、驚厥可選用地西泮(安定)、氯丙嗪;血壓高、心律失常、心功能不全等分別參見各類疾病。
——糾正水、電解質和酸堿代謝失調
飲水量一般不必限製,嚴重失水時可靜脈輸入補充,水腫時則應利尿排水;一般患者食鹽可不必限製,低血鈉時應從靜脈適當補充,高血鈉時應少鹽或無鹽飲食,並利尿促進排出。
——腎移植治療
腎移植限於50歲以下的尿毒症患者,是目前治療尿毒症療效最好的方法,腎移植最長生存期近30年。
慢性腎功能患者在飲食上要注意以下兩點:
禁止煙酒,以及辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、咖啡、酒、可可等。如果患者出現浮腫尿少量時,要忌鹽、忌鉀,忌食過鹹食物,如鹹魚鹹菜、榨菜等,高鉀食物如海帶、紫菜、蘑菇、土豆、蓮子、瓜子、瘦牛肉等。忌吃公雞、鵝、豬頭肉、海腥等發物。
許可的範圍內適當地選用食品以減輕腎髒負擔,保護腎功能,堅持優質低蛋白飲食,低磷、低鹽、高熱量。選用生物利用度高的蛋白質,如乳類、蛋類、瘦肉、魚、雞等。含糖量高的食物:如蜂蜜、葡萄糖、甜果汁等。多攝取一些新鮮蔬菜、水果。補充維生素及葉酸等。盡量使用植物油,但不限脂肪攝入量。