身體異常
麵青紫多見於肺氣腫,肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。肺氣腫的臨床上表現為呼吸困難,肺氣腫最重要並具有診斷價值的症狀是患者逐漸加重的氣促。表現在勞累時,上坡或者下樓或快步行走時出現氣促,繼而散步時也可發生氣促,呼吸道感染時以上症狀進一步加重,甚至可發生呼吸衰竭的表現如發紺,神誌障礙等。在體征上表現有呼吸運動減弱,觸診語顫減弱;叩診為過清音,肺下界下移,心濁音界縮小或不易叩出。
按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫。
肺氣腫患者可以采取以下治療方法:
——血管擴張劑治療
肺氣腫患者,由於長期缺氧,導致肺小動脈收縮,阻力增高。臨床會采用血管擴張劑治療,常收到較好療效。血管擴張劑可以擴張肺小動脈,減低肺動脈壓,使肺血流阻力下降。也可使周圍靜脈擴張,容量增加。因而減輕心髒前後負荷,降低耗氧量。舒張支氣管可以用酚妥拉明和心痛定,這兩種藥可以降低氣道阻力,改善通氣,提高動脈血氧分壓,降低動脈血二氧化碳分壓,使病情趨於好轉。
——氣管擴張劑治療
肺氣腫患者,由於受多種外界因素的不良刺激,以及體內生理過程的紊亂,支氣管存在炎症以及痙攣。因而患者感喘息、呼吸困難、出現紫紺,及時正確地使用支氣管擴張劑是治療的重要方麵。支氣管擴張劑品種繁多,發展較快,有些副作用大而療效不夠明顯的藥物,如麻黃素、異丙腎上腺素等已漸少用。近年來臨床使用較多的為茶鹼類、抗膽堿類、β-2受體興奮劑類、腎上腺皮質激素類,效果均較好。如能適當掌握,一定副作用不大。
——祛痰及霧化吸入治療
慢性支氣管炎、肺氣腫患者,支氣管黏液腺增生、肥大、分泌亢進、痰量較多。合並感染後滲出增加,痰液進一步增多,往往比較粘稠,難以或無力咳出,加重氣道阻塞和感染。故祛痰治療是一重要方麵,口服祛痰藥是最常用方法,霧化吸入除祛痰外,尚有良好的氣道濕化、給藥及消炎作用。
——呼吸機治療
慢性支氣管炎,肺氣腫肺心病緩解期也可用呼吸機通氣進行治療,因緩解期時部分患者處於呼吸衰竭的臨界狀態,有些實為慢性呼吸衰竭,整日憋喘明顯,氣道阻力大,呼吸功增加,呼吸肌處於疲勞狀態,對此類病人為減輕心肺負擔,改善通氣血流比例,或配合氣管內吸入藥物及吸氧治療,也可用機械通氣,一般用麵罩或鼻罩作為接口,具有一定的靈活性。可間歇進行。對緩解期治療和配合呼吸功能鍛煉可發揮有利作用。
肺氣腫患者在日常生活要注意以下幾個方麵:
——長期規則服藥治療
肺氣腫是一種慢性疾病,預防這種疾病最好的辦法就是長期進行藥物治療,因此,患者家中要經常備用一些緩解呼吸急促與止咳的藥物,以備不時之需。
——防寒保暖
肺氣腫患者要特別注意保暖,要及時注意天氣變化,特別是秋冬季節,它是慢性支氣管炎高發季節,患者尤其要在這個時候要注意及時添加衣物、防止受涼而引發感冒。
——室內保護
肺氣腫患者要特別注意保持室內空氣清新,將室溫經常保持在20~22℃,濕度50~60%,會讓患者呼吸舒服一些,盡量避免刺激性氣體粉塵以及油煙。
——增強體質
肺氣腫患者要經常鍛煉身體,盡量保持用涼水洗臉,這樣可以有效預防感冒,增強機體免疫力。也是控製疾病的一個關鍵。
——均衡營養
肺氣腫患者要特別重視營養攝入,由於慢支患者由於呼吸負荷加重,能量消耗增多,因此可以適當進食高熱量、高蛋白飲食,多吃新鮮蔬菜水果、多飲水,忌辛辣刺激性食物及油膩食物,戒煙酒、忌生冷食物、少吃豆類,食物要易嚼、小量多餐。
——家庭氧療
肺氣腫患者大多數都有缺氧伴或不伴有二氧化碳儲留,所以家裏應備有氧氣機,每天低流量吸氧15小時以上,可以緩解因缺氧引起的呼吸困難。
——藥膳食療
1.無花果汁
無花果若幹,冰糖適量。將無花果搗碎取汁去渣,每次取約50毫升,加入適量冰糖,每天1~2次用開水沖服,可以有效緩解肺氣腫。
2.南瓜蜂蜜糖
南瓜1000克,蜂蜜100克,冰糖50克。將南瓜頂部開口,挖去一部分瓤,蜂蜜和冰糖裝入,再將開口蓋好,蒸至熟爛。早晚吃,連續吃7天。對於慢性支氣管炎、肺氣腫患者有明顯的療效。