正文 第108章 腹部腫塊(1 / 1)

身體異常

腹部(包括腹壁、腹腔和腹膜後間隙)腫塊可以是生理性的,如充盈的膀胱、妊娠的子宮、幹結的糞便等;更多更重要的是病理性的,是一些腹部疾病的臨床表現。通常所說的腹部腫塊,是指後者而言,其診斷有一定困難,尤其要注意與“生理性腫塊”相鑒別。

常見的腹部腫塊有以下幾種類型:

生理性“腫塊”

如體格健壯的青年的腹直肌、婦女妊娠期的子宮、腸管自發性的痙攣、老年便秘者的糞塊、充盈的膀胱、下垂的內髒等。

炎症性腫塊

多伴有發熱、局部疼痛、白細胞計數升高等炎症征象。如闌尾周圍炎包塊、腸係膜淋巴結結核、腎周圍膿腫等。

腫瘤性腫塊

多為實質性腫塊。惡性腫瘤占多數,特點為發展快,晚期伴有貧血、消瘦和惡病質;良性腫瘤則病史長,腫瘤較大,光滑,有一定活動度。

囊性腫塊

多呈圓形或橢圓形,表麵光滑,有波動感。常見的有先天性多囊肝、多囊腎、臍尿管囊腫;滯留性的胰腺囊腫、腎盂積水;腫瘤性的卵巢囊腫;炎症性的膽囊積液、輸卵管積水等。

梗阻性腫塊

胃腸道的梗阻性腫塊可引起腹痛、腹脹、嘔吐或便秘不排氣等;梗阻膽道的腫塊引起無痛性黃疸,一般不發熱;梗阻尿路係的腫塊常引起腰部脹痛。嚴格說,淤血性脾腫大和鬱膽性肝腫大,也屬於梗阻性腫塊。

外傷腫塊

如左上腹部的脾破裂血腫,上腹部的假性胰腺囊腫,下腹或盆腔的腹膜後血腫等。

腹部腫塊的治療和預後取決於原發疾病。炎症性腫塊應用抗感染藥物治療或配合理療,必要時可手術引流膿腫;實質性或囊性腫塊,一般以手術治療為主;某些腫瘤,如腹膜後淋巴肉瘤或惡性網織細胞增生等,手術難於根治,主要靠抗腫瘤藥物和放射治療。

在日常生活中,我們可采取以下措施,積極防治腹部腫塊。

1.增強體檢意識,平時自己摸摸腹部有無腫塊,積極參加單位組織的體檢,便於腹部腫塊的早發現、早診斷、早治療。

2.發現腹部有腫塊但無其他不舒服時,不要緊張,盡量放鬆心情,腫塊有真有假,有良性、惡性之分,要安排時間到正規醫院的專科進行谘詢及檢查。

3.發現腹部有腫塊,同時還出現發熱、持續性腹痛、血尿、血便、鞏膜黃染、頭昏、陰道出血等,要及時到正規醫院看病。

4.若發現腹部腫塊短期內迅速增長,這段時間明顯消瘦,胃口不好,應盡快到正規醫院檢查,明確診斷,及時治療。