正文 第23章 糖尿病護理先知後行,輕鬆應對各種異常狀況(2)(1 / 3)

我們正常人腹瀉可以不必太過擔心,但是對於有糖尿病史的患者來說,患者和家屬一定不要大意,不要隻是從食物源頭上找原因,多注意一下是不是糖尿病“搗的鬼”。

低血糖反應時,及時護理與救治很關鍵

相信大家看到這個題目,心中可能會有個疑問:糖尿病是因為自己體內血糖含量過高引起的,降都降不下來,怎麼可能出現低血糖呢?

四大因素易致低血糖,應快速補糖,重在預防

其實,低血糖症狀在糖尿病患者身上是一種很常見的症狀。特別是當糖尿病患者使用了過量的降糖藥物,比如說胰島素。有的患者為了防止用餐後血糖水平突然升高,會在用餐前預先服用降糖藥物,然後由於一些事情延誤了吃飯時間,這樣也是很容易導致低血糖的;除此之外,過量的運動以及一些胃腸道疾病也是可能引起低血糖的。

糖尿病患者可以回憶一下自己是否出現過這樣的症狀或者感覺:在運動之後或者服用降血糖藥物之後的一段時間出現饑餓、乏力、四肢麻木、情緒不安,甚至麵色蒼白、頭暈、嘔吐、心慌、胸悶等。當出現這些症狀的時候,就很可能表明你已經患上了低血糖。如果這種症狀持續下去,就可能出現抽搐、驚厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等。當低血糖症狀處於早期的時候,及時補充葡萄糖就可以快速地緩解這種症狀。如果處理不及時、低血糖到了晚期,就很可能出現不可逆的腦損傷甚至死亡。所以,對於糖尿病患者和護理他們的親人們來說,大家一定要對低血糖引起足夠的警惕。

對於低血糖反應來說,快速補充葡萄糖是決定結果的關鍵。及時補糖將使症狀得到緩解,而延誤時機則可能出現不可逆的腦損害。因此,我在這裏再次強調,在低血糖發作的當時,也就是出現上述症狀時,要馬上補充任何含糖較高的物質,比如糖果、餅幹、果汁等。重症者還要注意不要把食物吸入肺中,否則很容易引起吸入性肺炎或肺不張。

當然,靜脈注射50毫升左右的50%葡萄糖也是低血糖搶救最常用和有效的方法。當病情不嚴重,尚未造成嚴重腦功能損害的時候,這個方法可以迅速緩解症狀,患者神誌可以立即清醒,效果是立竿見影的。不過顯然,這一點並不容易做到,因為不是每個家庭都有人會靜脈注射的。

誘發低血糖最常見也是最可能的因素就是運動了。糖尿病患者一定要注意不要運動過量,更不要劇烈運動,一日三餐按時進食。而那些正在使用胰島素的患者,應該嚴格計算好普通胰島素與長效胰島素的用量比例,嚴密觀察口服降糖藥的使用效果,或者在醫生的指導下進行服用。一旦發現低血糖反應,要及時進行調整。

對於一些糖尿病患者來說,如果發現自己白天尿量比較多,夜間常發生低血糖時,可以檢查一下是不是由於自己的注射部位吸收不良而引起的。一般情況下,改變注射部位之後,這種現象就會消失了。

對於夜間低血糖,要及時發現與救治、有效預防

有的患者,患有2型糖尿病多年,由於一直都能積極治療和鍛煉,所以,血糖一直控製得很好。但是,他們卻時不時地會在睡著後出現頭暈、多汗等症狀。還有一些患者,睡眠質量很差,夜間常常做噩夢,醒來以後渾身是汗,甚至衣服都被弄濕,並且,早上起來後跟跑了一晚上似的,頭痛,渾身無力。其實像上麵這兩類患者的情況,可能都是夜間低血糖惹的禍。

糖尿病患者夜間低血糖的情況大多發生在熟睡的時候,時間在淩晨1~3點鍾。夜間低血糖的出現,最初的症狀是頭暈、頭痛、心慌、過度的饑餓感、出汗、全身發抖。糖尿病患者如果能在這個時候得到及時的救治,比如補充糖分,低血糖症狀就會逐漸消退;如果補充不及時,低血糖症狀就會繼續發展,出現一些神經症狀,比如手腳抽搐或昏迷等,如不及時發現就會危及生命。一般情況下,夜間低血糖的高發季節為冬季,因為在這個季節,身體為了禦寒,對於能量的需求量就會增加,加上晚餐較早,夜間時間長,患者就很容易在夜間出現低血糖現象。

一旦碰到這種情況,患者家屬不要慌。家屬首先要冷靜,給患者及時補充糖分,比如吃些糖果或適量飲用50%的葡萄糖水,同時快速檢查血糖,做到“心中有數”。經過處理,多數病人低血糖症狀可自行緩解。有條件的患者也可以在床邊靜脈注射20~30毫升25%~50%葡萄糖,以快速糾正嚴重低血糖的症狀,然後立即到附近醫院進行進一步治療。

在這裏我建議,如果你的家中有糖尿病患者,一定要備有快速血糖檢測儀,在家裏備上一些含糖食物以及葡萄糖注射液,當患者單獨外出時隨身帶上醫療急救卡和糖果、開水及餅幹等食物,以便應急時使用。