瘧疾,民間俗稱為“打擺子”,是一種傳播快、反複性大的常見寄生蟲病。特別是近幾年來,由於人口流動量的增加,在一些經濟發展較快的地區迅速流行,又被人們稱之為“開發病”。瘧疾目前流行極為廣泛,遍及全球。據世界衛生組織發布的全球衛生情況報告中指出,在100個國家和地區估計有20多億人,幾乎占全世界人口的一半受到瘧疾的威脅,每年造成300多萬人死亡。有統計表明,除艾滋病外,瘧疾是目前世界上唯一有明顯上升趨勢的疾病。因此,人們在夏季秋應提高警惕,以防感染瘧疾。
瘧疾是經蚊蟲傳播的,傳播瘧疾的蚊蟲為按蚊。人對人體瘧原蟲具有普遍的易感性。不分年齡、性別、職業、種族,同樣都可以感染瘧疾。由於人體感染不同的瘧原蟲,進入人體的瘧原蟲數量不同,人體對瘧原蟲的耐受能力、抵抗能力強弱不同,人體出現的症狀也有一些不同,其臨床類型可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧等4種。間日瘧分布最廣,遍及全國各瘧區。瘧疾發作的典型症狀有發冷、高熱、出汗三個階段。反複發作者可引起消瘦、貧血、單純皰疹、肝脾腫大等。瘧疾中的惡性瘧或腦型瘧,常表現高熱昏迷、驚厥、頸強直等凶險症狀,病死率甚高。
瘧疾的潛伏期一般是10-15天。發病高峰季節多數在夏秋季,即8-10月份。此時雨量多,地麵積水麵積大,溫度適宜,按蚊大量繁殖,所以瘧疾的傳播機會增多。此外,如濕度、地形等自然因素也都會影響瘧疾流行過程。住房和環境衛生,生活和醫療水平,人口流動和饑餓、疾病,以及生態環境的改變都可影響到瘧疾的發生與流行。雖然按蚊自身也受溫度的製約,在氣溫降到10℃時,按蚊處於滯育狀態,瘧疾流行即告休止,但在寒冬臘月,或者蚊蟲還沒有開始活動的早春季節,也可有瘧疾發作,其中一部分病例是因為以前發病時治療不徹底,血內或肝實質細胞內瘧原蟲沒被全部消滅,舊病複發;另一部分係長潛伏期病人;偶爾也有輸入感染瘧原蟲的血液而發病的。
患了瘧疾,發作期應臥床休息,飲食以流質和半流質為主,不能進食者可予靜脈輸液。寒戰時應注意保暖,高熱頭痛時可用冰敷等方法降溫,必要時可給少量鎮靜退熱劑,如阿斯匹林等緩解症狀。常用的治療藥物有氯喹、奎寧、青蒿素。但由於有些藥物會出現副作用,故應用抗瘧藥物最好在醫生的指導下治療。
預防瘧疾的根本方法是滅蚊和防蚊蟲叮咬,可結合各地的衛生運動滅蚊,降低蚊子密度。可使用蚊帳、蚊香、滅蚊劑等殺蚊,阻斷人、蚊接觸。此外,還要加強流動人口管理,防止外源性傳染源的輸入;加強對輸血人員的瘧疾監測,防止輸血感染。高瘧區的人群在流行季節可以定期服抗瘧藥預防。