西沙必利聯合康複新液治療反流性食管炎療效觀察
臨床經驗
作者：劉小偉
【摘 要】目的：觀察西沙必利聯合康複新液治療反流性食管炎療效。方法：選取我院2012年2月至2013年8月在我院就診的120例反流性食管炎患者，按照就診先後順序編號，使用拋硬幣法隨機分為觀察組和對照組，各60例。觀察組給予西沙必利聯合康複新液治療，對照組給予西沙必利聯合康複新液治療，對比分析兩組治療效果。 結果：治療後觀察組燒心、反酸、胸骨灼熱或上腹疼痛症狀明顯好轉率為95.0%（57/60）， 對照組為76.67%（46/60），兩組差異有統計學意義（χ2=8.292，P=0.004）；觀察組治療後臨床療效胃鏡檢查結果均明顯優於對照組（P
2 結果
2.1 治療後症狀改善情況
治療後，觀察組燒心、反酸、胸骨灼熱或上腹疼痛症狀明顯好轉率為95.0%（57/60），對照組為76.67%（46/60），兩組差異有統計學意義（χ2=8.292，P=0.004）。
2.2 治療後臨床療效和內鏡檢查結果情況
觀察組治療後臨床療效胃鏡檢查結果均明顯優於對照組（P
2.3 不良反應
兩組患者治療過程中未觀察到明顯的不良反應，均能順利完成治療。
3 討論
反流性食管炎是胃或小腸內容物反流入食管引起食管下段黏膜炎、潰瘍或是狹窄。常見的臨床症狀主要有胸骨後灼燒痛、鈍痛及吞咽困難等。其主要病因有生理性胃食管反流和病理性胃食管反流。一般治療主要以改變生活方式或飲食習慣，避免睡前2小時內進食。藥物治療主要以促進胃腸道動力和抑酸為主。西沙必利是一種全胃腸促動力劑，其藥理作用主要是選擇性促進腸肌神經叢後乙酰膽堿的釋放，增強食管體部的蠕動收縮，增加下食管括約肌的壓力，加速胃排空。其不影響黏膜下神經叢，因此不改變黏膜的分泌[3]。西沙必利主要不良反應比較少，偶有瞬時性腹部痙攣、腹鳴、腹瀉，可減半劑量。文獻報道[4]，西沙必利能明顯緩解胃食管反流症狀。康複新液是一種從生物蜚蠊分離提取而成的生物製劑[5]，具有通利血脈、養陰生肌的功效，同時能抑製胃酸分泌、抗炎、改善微循環，促進血管新生，加快肉芽組織生長，迅速修複創麵，其能在受損黏膜表麵形成保護膜，保護食管和裸露組織，加強抗反流屏障功能，防止胃腸內容物反流，促進受損黏膜愈合，其副作用比較小。
本研究結果顯示，觀察組服用西沙必利聯合康複新液治療，患者燒心、反酸、胸骨灼熱或上腹疼痛症狀明顯好轉，臨床療效總有效率明顯高於對照組患者單純服用西沙必利，胃鏡檢查結果也明顯優於對照組。兩組患者服藥過程中均未觀察到明顯的不良反應，患者均能完成治療。可能原因分析：西沙必利、康複新液聯合使用增加了藥物的協同作用，不僅能迅速修複食管黏膜表麵的創麵，同時能抑製胃酸分泌、抗炎、抗反流作用，因此聯合使用患者臨床症狀改善效率更高，食管病變修複快並且比較明顯。治療效果優於高黎[6]采用西沙必利合用法莫替丁治療反流性食管炎的療效，也明顯優於李桂平[7]單純使用西沙必利治療反流性食管炎的臨床療效。聯合用藥臨床效果也明顯優於單純使用康複新液治療佐治反流性食管炎的療效[8]。
綜上所述，西沙必利聯合康複新液治療反流性食管炎不僅臨床療效顯著，且未見明顯的不良反應，是一種安全、有效的治療方案，值得在臨床上使用。
參考文獻
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