對不穩定性心絞痛患者合理護理幹預的臨床效果分析
臨床經驗
作者：施皆歡
【摘 要】目的：總結不穩定性心絞痛患者合理護理幹預的臨床效果。方法：將我院收治的已確診為不穩定性心絞痛的病人100例按照數字表法隨機分為2組，治療組和對照組。對照組50位患者給予常規護理，治療組在對照組實施的常規護理基礎上綜合使用合理護理進行幹預。護理前後使用疼痛評定法與焦慮自評量表分別為兩組病人胸痛的疼痛程度和焦慮情緒進行評分。結果：對治療組應用合理的護理幹預之後，治療組患者胸痛的疼痛程度得到了不同程度的緩解，相對對照組也有了顯著提高；病人的焦慮情緒也得到了明顯的緩解，並且跟對照組進行對比，預後有明顯提升。結論：合理護理幹預可以明顯改善不穩定性心絞痛病人的焦慮情緒，同時顯著緩解患者胸痛的程度，護理效果令人滿意，各醫院可推廣借鑒。
【關鍵詞】合理護理；不穩定型心絞痛；臨床效果
不穩定性心絞痛在臨床上較為常見，其臨床表現介於穩定性心絞痛和急性心肌梗死中間 [1]。臨床的有效治療可幫助此類患者恢複，同時有效及時的護理在患者的康複過程中也扮演著非常重要的作用[2]。此次研究本院對不穩定性心絞痛患者綜合實施了合理護理的護理幹預，現將護理過程報告如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
2009年4月～2013年12月至我院進行治療的100例不穩定性心絞痛病人，將其隨機分為治療組和對照組。治療組患者50例，其中男29例，女21例，年齡最小的43歲，最大的80歲，平均年齡 （63.5±7.5）歲，不穩定性心絞痛合並高血壓者12例， 糖尿病者10例 ，高脂血症者8例。對照組50例，其中男28例，女22例，年齡最小的41歲，最大的81歲，平均年齡（64.0±8.2）歲，不穩定性心絞痛合並高血壓者11例， 糖尿病者11例，高脂血症患者7例。對治療組和對照組病人的年齡、性別、並發症等一般臨床資料進行統計學分析，無明顯差異，具有可比性。
1.2 不穩定性心絞痛患者的診斷與排除標準
所有患者均符合世界衛生組織和國際心髒病學會和協會 （WHO/ISFC）共同製訂的《缺血性心髒病的命名及診斷標準》[3]中關於不穩定性心絞痛的診斷與排除標準。在此基礎上，排除確診為心髒類神經疾病、急性心肌梗死、其他疾病導致的胸痛等病人；排除心律失常、心肺功能重度不全的相關患者；排除血液係統疾病、嚴重肝腎功能疾病的患者；排除有精神障礙的患者。
1.3 方法
兩組患者的治療方法無明顯差異。治療後，對對照組患者給予常規不穩定性心絞痛護理幹預。對治療組在此基礎上綜合用用合理護理幹預方式。具體如下： （1）建立舒適溫馨的病房環境。可更換室內窗簾顏色，變為綠色、橙色等積極向上的顏色，可對房間進行適當裝飾，使患者切身體會到家的溫馨，使其享受到安全、舒適的病房環境。（2） 在護理人員正式上崗之前，要對其進行係統的合理護理的相關內容、意義、內涵和護理合理的必要性等方麵進行培訓，從而大大提高護理人員對合理護理的內容內涵必要性的認知。護理人員的護理觀念應與時俱進，具有合理人性的特點，醫護人員在護理過程中，要注意尊重病人的人格、隱私及生命存在價值。（3）合理的護理程序。當患者第一次進入病房時，護理人員應當將患者護送到其所在病房，並在之後的護理過程中，向病人詳細介紹其主治醫師和護士的相關信息，並時常麵帶微笑、和藹細心，對病人不清楚的問題要耐心的進行解釋，不可敷衍了事。同時在日常生活中要對病人進行全麵的安全健康知識普及，並同時加強巡視，在患者麵前要保持鎮靜，有條不紊，增強患者對醫護人員的信任度。當患者出現情緒波動時，要輕聲安慰患者，幫助患者建立必勝的決心。進行護理相關操作時，要對患者講明並囑咐患者配合，態度要細致耐心。