正文 第53章 傳統物理療法(5)(2 / 3)

“刮痧”名稱的含義有三,一是指痧病外治法中的一種——刮法,此為狹義;二是泛指痧病的外治方法,包括刮痧、擠痧、擰痧、提痧、撮痧、焠痧、放痧等,此為廣義;三是指由刮法或刮治痧症演變而來的現代刮痧療法。

一、作用及原理

(一)刮痧的原理

刮痧借助於某些器具作用於人體表麵的特定部位或穴位,(刮痧的部位不僅僅局限於“點”和“線”,可隨著病變部位的不同,相應擴大為“麵”的治療。)可以通過經絡的傳導功能,促進人體髒腑與氣血等的協調,調整人體陰陽平衡,提高機體抗邪能力,最後達到扶正祛邪、防治疾病的目的。

刮痧施術的部位主要是在十二皮部。《素問·皮部論》說:“凡十二經絡脈者,皮之部也。”皮部是十二經脈及其所屬絡脈在皮表的分區,也是經脈之氣散布的所在。所以,刮痧所刺激的正是廣泛散布在全身皮膚的細小絡脈。刮痧的主要工具是牛角板,它類似於《靈樞·九針論》的“鑱針”。張景嶽《類經·針刺類二》解釋“鑱針”時說:“此針身大,其近末約寸半許而漸銳之,共長一寸六分。”牛角板作為針具,其身碩大,刮板口有鋒刃,如鑱針狀。《靈樞·九針論》闡述鑱針的製針原則時說:“皮者肺之合也,人之陽也,故為之治針,必以大其頭而銳其末,令無得深入而陽氣出。”因此刮痧所用的牛角板,正是這種類似鑱針不深入皮膚,隻刺激皮膚絡脈排除病邪的針具。

刮痧的操作手法,必須遵循不破皮膚的原則。這種不破皮膚的刮痧方法,正是《靈樞·官針》中所介紹的“半刺”法“無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣”。刮痧用刮痧板隻刺激皮膚絡脈,目的就是要排出皮膚絡脈中的病氣。可以看出,刮痧不論是施術部位,使用的刮具,還是操作的方法,都符合《內經》關於淺刺絡脈的理論和方法。

《靈樞·經脈》說:“諸刺絡脈者,必刺其結上,甚血者雖無結,急取之,以瀉其邪,而出其血。”因此各種刺絡方法主要是一種瀉出邪氣的方法,而且是“瀉邪”伴隨著“出血”的。“出血”是“瀉邪”的手段。諸如“放痧”“挑痧”就是。單純的刮痧是將出血變成排出血性的痧疹,並以出疹為瀉邪的手段,從皮膚絡脈引導病邪排出體外。

絡脈在中醫理論中有在裏在外的相對性。絡脈受邪為病,也有從外而感或從內而傷的不同。《素問·繆刺論篇》說:“邪客於皮毛,入舍於孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入於經,流於大絡,而生奇痛也。”《靈樞·百病始生》說:“虛邪之中人也,始於皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛發入,……留而不去,則傳舍於絡脈……”指出了淺表的絡脈感受外來病邪的過程。邪在淺表絡脈,正當用刮痧法,直接將病邪從皮膚絡脈驅除體外。

葉天士認為“久病在絡”,“久痛入絡”,“初為氣結於經,久則血傷入絡”。諸如鬱證、痛證、癥瘕積聚等內傷病證,或者如瘧證、痹證等初有外感之邪,遷延不愈的病證,都可因病邪鬱久而侵犯在裏的絡脈,形成絡脈瘀滯證候。病邪雖然在裏,但仍然是絡脈受邪,同樣可以用刮痧法刺激相應的淺表絡脈,以引導排解病邪。

綜上所述,刮痧法是屬於刺激皮膚絡脈的方法,其機理符合《內經》的刺絡瀉邪理論,其運用更遵循著辨證施治原則。

(二)刮痧的作用

1.活血祛瘀

刮痧可調節肌肉的收縮和舒張,使組織間壓力得到調節,以促進刮拭組織周圍的血液循環,增加血液流量,從而起到“活血化瘀”,“祛瘀生新”的作用。

2.調整陰陽

刮痧對內髒功能有明顯的調整陰陽平衡的作用,如腸蠕動亢進者,在腹部和背部等處進行刮痧可使亢進者受到抑製而恢複正常。反之,腸蠕動功能減退者,則可促進其蠕動恢複正常。這說明刮痧可以改善和調整髒腑功能,使髒腑陰陽得到平衡。

3.舒筋通絡

肌肉附著點和筋膜、韌帶、關節囊等受損傷的軟組織,可發出疼痛信號,通過神經的反射作用,使有關組織處於警覺狀態,肌肉的收縮、緊張直到痙攣便是這一警覺狀態的反映,其目的是為了減少肢體活動,從而減輕疼痛,這是人體自然的保護反應。刮痧是消除疼痛和肌肉緊張、痙攣的有效方法。主要機理有:一是加強局部循環,使局部組織溫度升高;二是在刮痧板直接刺激作用下,提高了局部組織的痛閾;三是緊張或痙攣的肌肉通過刮痧板的作用得以舒展,從而解除其緊張痙攣,以消除疼痛。

4.排除毒素