氣味平者，兼四氣四味；甘平、甘溫、甘涼、甘辛平、甘微苦平之藥是也。
李時珍曰：酸鹹無升，甘辛無降；寒無浮，熱無沉，其性然也。而升者引之以鹹寒，則沉而直達下焦；沉者引之以酒，則浮而上到顛頂。此非窺天地之奧而達造化之權者，不能至此。一物之中，有根升梢降，生升熟降，是升降在物亦在人也。（《綱目》校點本第一冊，第72～73頁）
【注釋】
①升降浮沉：中醫學關於藥物對人體不同作用的述語。藥物有氣厚氣薄，味厚味薄的區別，質地也有輕有重，用於人體，可產生升降浮沉的不同作用。升、浮藥，用於人體，多具有升陽、宣發、散寒等作用；沉、降藥，用於人體，多具有潛陽、降逆、瀉下等作用。醫家必先明藥物升降浮沉的基本屬性，臨床應用才能得心應手。
李時珍在此篇中，先陳述古代名醫李杲（東垣）、王好古（海藏）關於升降浮沉的精辟論述，然後作出自己的解釋，雖主旨在於論述藥性，其重要意義則在於教誨後世醫家，必須充分掌握自然界的客觀規律，然後乃能充分發揮主體能動性。“升降在物亦在人”的光輝結論，對於醫學和哲學都有重要意義。
②李杲：字明之，號東垣（1180～1251），真定（今河北正定）人。金代醫學家，著《脾胃論》等書。
③藥有升降浮沉化：一般論藥性，隻講升降浮沉四性，而不講化。化，指藥性的既不升浮，亦非浮沉者，即氣味平和者。
④生長收藏成：古人論述植物生長過程的術語，一般指春生、夏長、秋收、冬藏。不講成。成，指植物生長的全過程。醫學上借用這些術語，喻人體生長發育的階段性、節律性。用藥須同這種自然節律相配合。
⑤春升夏浮：不同季節，使用藥物要有適應性，春季陽氣上升，故當用性升之藥；夏季，陽氣浮動，宜用性浮之藥。與之相應，秋季宜降，冬季宜沉。
⑥土居中化：古代以五行配五位，東木、西金、南火、北水、土居中央。以五行配五季，則春木、秋金、夏火、冬水，長夏（六月）配土。按春生、夏長、秋收、冬藏、長夏化的節律，故有“土居中化”的說法，這是五行思想的機械配伍。
⑦味薄者升而生：味薄的藥物，具有升的性質，適用於春生的季節。李時珍雲“春月宜加辛溫之藥，以順春升之氣”。
⑧氣薄者降而收：氣薄的藥物，具有降的性質，適用於秋降的季節。李時珍雲：“秋月宜加酸溫之藥，以順秋降之氣。”
⑨氣厚者浮而長：氣厚的藥物，具有浮的性質，適用於夏長的季節。李時珍雲：“夏月宜加辛熱之藥，以順夏浮之氣”。
⑩味厚者沉而藏：味厚的藥物，具有沉的性質，適用於冬藏的季節。李時珍雲：“冬月宜加苦寒之藥，以順冬沉之氣”。
氣味平者化而成：氣與味都平和（不厚不薄）的藥物，具有調和（化）的性質，適用於長夏化成的季節。李時珍雲：“長夏宜加甘苦辛溫之藥，以順化成之氣”。
助春夏之升浮，便是瀉秋冬收藏之藥：適用於春夏的藥物，不可用於秋收冬藏的季節。表明同一藥物，在不同的季節可產生不同甚至相反的作用。
在人之身，肝心是矣：謂適用於治肝病的藥物，不可用之於治心病。因其所要求的升降之性不同。
助秋冬之降沉，便是瀉春夏生長之藥：適用於秋冬的藥物，其性沉降，不可用於治春生夏長季節的疾病。
在人之身，肺腎是矣：治腎的藥，不宜用以治肺。腎宜沉降，肺宜升浮。
循此則生，逆此則死：李東垣認為：掌握藥物性質，適應不同季節，以及人身不同部位的病變，慎重投藥，這是關係人的生死的大事，不可有絲毫馬虎。
王好古：字進之，號海藏，趙州（今河北趙縣）人。元代醫學家。著有《醫壘元戎》、《湯液本草》等書。
升而使之降：藥性有升降之別，性升之藥加以適當佐使，可使其性變降。李時珍雲：“升者引之以鹹寒，則沉而直達下焦”。
須知抑：了解藥的升性可用某些佐使加以抑製。
沉而使之浮：性沉之藥，適當的佐使，可使之變為浮性。李時珍雲：“沉者引之以酒，則浮而上至顛頂。”
辛散也，而行之也橫：中藥分五味，辛、甘、酸、苦、鹹，五味的作用是：辛能散能行，有發散行氣作用；酸能收能澀，有收斂固澀作用；甘能補能和，有補養緩和作用；苦能燥能瀉，有燥濕瀉下作用；鹹能軟能潤，有軟堅潤下作用。此處指辛“其行也橫”，論述辛發散行氣的特點。
甘發也，而行之也上：甘具發散作用，其氣上行，與辛之橫行不同。
苦泄也，而行之也下：苦具收泄的作用，其氣下行，與甘之上行相反。