百顆壽星隕落的啟示探討百歲左右存活變化規律,或可為活到最高壽命打開方便之門。為此,作者等曾對長沙市區百位90歲以上壽星的綜合調查完成後,分別為他們建立病曆、確定專項內容,以“不定期隨訪、有病訪視和每年一次普查”三種方式,進行了長期追蹤觀察,直到目送他們逐一離世。曆時近20年完成了世界上首次追訪長壽人群最長時間的記錄。
高齡保健重在提高免疫功能90歲已接近最高自然壽限,還可預期活多久?尚無人報道。據對百位壽星研究:1981年時的平均年齡為93歲,最後l例辭世時計算平均終年為95.3歲。兩相比較,可見90歲後還可以活2.3歲;但個體差異很大,波動在0~15歲之間。其中活90~94歲的占45%,95~99歲的占44%,≥100歲的占11%,最高壽命106歲。追蹤曆經16年,至壽星全部辭世。從辭世的季節看,以冬季最高,春、夏次之,秋季最低;按月計則以嚴寒的12月、春節的2月和酷熱的7月最高。壽星死亡的原因以肺部感染居首位,依次是腦血管病、心髒病、外傷和癌症。不難看出,隨著年齡增長,機體對外環境的適應性明顯降低,免疫功能逐漸衰退,抗寒能力差,冬季容易患呼吸道感染,且病情容易惡化,這些已成為對壽命的主要威脅因素。
高齡保健的重點應是提高機體免疫功能,並注意防寒保暖。
當出現呼吸道感染時要及時治療,對普通感冒也不可掉以輕心。
預防動脈粥樣硬化——終生的課題
近1/4的壽星辭世時,被鄰裏譽為“無疾而終”。因為他們沒有表露出太大的疼痛或痛楚,在很短的時間內離開了人世。一般認為:年逾九旬已是多數人不能達到的高壽,全身各器官已經非常老化,如無痛楚而突然辭世,就像秋風掃落葉一樣,應屬老死和自然死亡。如百歲壽星易陳氏於沐浴中突然死亡;百歲壽星肖秋生臨終前突然停食、靜臥,於睡臥中安然辭世。翻閱他們的病曆,體檢時都已診斷有中度或重度高血壓或冠心病史,這些壽星的腦動脈、冠狀動脈或主動脈多已硬化,其突然死亡,很可能是死於腦中風或心肌梗死,而非自然死亡。但是,動脈粥樣硬化對於90歲以上的高齡者來說,既可以是病理性,也可說是生理性衰老。隨著年齡的增長,血管彈性減弱,硬度增加,血管內膜增厚,加上長年累月的脂質在內膜上沉積,逐漸形成動脈硬化。他們的年齡接近自然壽限,血管就像老化的橡皮管一樣。由此提示,如何預防動脈粥樣硬化是抗衰防病中的一個重要課題。
各項生理值在適中範圍
觀察壽星們有關生理值隨增齡而發生的變化,頗有啟發。
血壓。100名壽星中68人有高壓血,其中80%屬純收縮期高血壓,這反映他們的大、中動脈普遍硬化;隨著繼續增齡,血壓逐步下降,觀察期間發現輕型純收縮期高血壓患者30%血壓降至正常範圍,其中2人血壓下降至正常後又活了8年,各型血壓之間平均終年相近,11名百歲者中9人有高血壓病史。
血脂。膽固醇值在3.89mmol/L以下的人,在觀察的頭4年陸續死亡,低膽固醇對高齡老人而言,似與高膽固醇血症一樣有害;存活耐老者具有膽固醇值正常上限和甘油三酯偏低的特點。
血清蛋白。從第一、五、九三個年度測定值對比分析,可見隨著增齡,白蛋白降低球蛋白升高,白、球蛋白比值下降;但多數百歲老人血清白蛋白值保持在40g/L以上,因而白、球蛋白比值也在正常範圍。
體型。100名壽星符合“個子矮、體重輕、消瘦體型多”的特點。他們的這種體型,大部分是增齡老縮的結果;在中青年時代的同齡人中他們屬於個子中等的正常體型——最健康的體型。當然,也有一部分人從小就個子矮小,這與遺傳有關,而這種體型有利於長壽。
長壽並健康著在對百名壽星的追訪中,我們將其總結分為兩型:
“幸福型”(占63%)。此型壽星一般性格開朗樂觀,愛社交,熱愛生活,一輩子閑不住,長期從事適量的體力勞動和體育鍛煉,因而在90高齡後仍有獨立生活能力,參與家庭事務,甚至繼續服務社會。如辛亥革命老人周武彝,從小習武,參加過北伐戰爭、抗日戰爭,解放後還兼任社會職務。平時在家每天都從事一定腦、體力勞動,百歲前還光榮地加入中國共產黨,102歲因肺癌病逝;百歲老人肖秋生,勤勞奮發,心地善良,樂於助人,年近百歲仍適當參與家務勞動,一切生活瑣事都自己動手,不要別人照顧,臨終前2天還與媳婦爭著做家務。這種類型的壽星是長壽而健康的,不增加家庭和社會的負擔。由於生活質量好,能夠盡享天倫之樂。
“痛苦型”(占37%)。他們或本來就是老病號,加上增齡逐漸導致活動能力減退,甚至肌肉萎縮,最後喪失生活能力,長期需人照顧,甚至臥床不起,形成“蟄伏”的生活方式。雖然他們對慢性病殘的適應或受遺傳因素的影響也獲得了長壽,但自身痛苦,還給後代和社會帶來沉重的負擔。例如96歲的袁某,臥床10年,下肢肌肉萎縮,已喪失生活能力。他說:“人老病殘受折磨,心焦如焚”。由此可見,長壽必須健康,必須有起碼的生活能力才有幸福。